b>產後發熱,病證名。出《醫學綱目》。指分娩後各種原因引起的發熱。常見的為外感、血虛、血瘀、食滯、感染邪毒等因素引發。外感多因產後氣血驟虛,衛外不固,風寒之邪乘虛而入,症見惡寒發熱,頭痛身疼,四肢酸痛,無汗或咳嗽流涕等,治宜養血祛風為主,方用荊防四物湯。血虛者,因產時失血,陰血虧耗,虛熱內生,症見頭暈心悸,或腹痛喜按,身微有熱,治宜補氣血,調營衛,方用八珍湯;若見午後熱甚,顴紅,五心煩熱,口渴喜冷飲,便秘尿黃,治宜滋陰清熱,佐以養血,方用一陰煎。屬血瘀者,瘀血留滯經絡,營衛失調,寒熱時作,惡露不下或甚少,色紫暗有塊,或有穢臭味,小腹脹痛,拒按,治宜養血逐瘀,兼以清熱,方用生化湯加味;屬食滯者,多因產後脾胃本弱,恣食肥甘,停積不化,症見胸膈飽悶,噯腐吞酸納呆,或脘腹脹痛,治宜消食導滯,方用異功散;屬感染邪毒者,因產後氣血虛弱,邪毒直中胞宮,邪正相爭,症見高熱,口渴汗出,腹痛拒按,惡露色紫黑如敗醬,穢臭,甚則神昏譫語,皮膚出斑疹,治宜清熱解毒,活血化瘀,方用清熱解毒湯(遼寧中醫學院主編《婦產科學》:銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃);若神昏譫語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹等,清熱開竅。若有胎盤、胎膜殘留子宮腔內,或因宮頸口較窄而惡露瀦留以致感染髮熱者,應在藥物控制感染同時,以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜,待高熱感染控制後,再作必要的刮宮術,以達完全治癒。

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