生長期脫髮(anagen effluvium)是由於許多毒性化學物質和物理因素作用於生長期毛囊,影響毛基質生成,而引起的瀰漫性大量脫髮。

生長期脫髮的病因

(一)發病原因

用於治療腫瘤的藥物如抗代謝葯烷化劑和有絲分裂抑制劑最常引起生長期脫髮。另外如汞、鉈、硼酸中度、放療、嚴重的蛋白質營養不良均可引發本病。砷劑不引起脫髮,但可在頭髮中濃集。

(二)發病機制

與致病劑的毒性程度及毛囊的周期狀態有關許多毒性化學物質和物理因素作用於生長期毛囊,影響毛基質生成,而引起的瀰漫性大量脫髮。

生長期脫髮的癥狀

與致病劑的毒性程度及毛囊的周期狀態有關。大多數生長期毛囊可受累,從而導致80%~90%以上的頭髮急性脫落,常表現為發營養不良,如感嘆號形發。這種頭髮質脆易折,易早期脫落。此種脫髮的潛伏期較休止期脫髮短,約1~2周。所有能引起生長期脫髮的物質在過量時均可導致嚴重的全身中毒,甚或死亡。因此常伴有相應的其他全身癥狀。終止或去除促發因素後,絕大多數生長期脫髮可完全恢復。大劑量放射引起的廣泛真皮病變則不易恢復。

詳細詢問病史,尋找致病線索。全面身體檢查,發現伴隨的其他癥狀。必要時作有關的實驗室檢查、皮膚活檢或毒物學檢查。

生長期脫髮的診斷

生長期脫髮的檢查化驗

皮膚活檢或毒物學檢查。

組織病理:橫切片顯示休止期毛囊增多或炎症變化。

生長期脫髮的併發症

所有能引起生長期脫髮的物質在過量時均可導致嚴重的全身中毒,甚或死亡。

生長期脫髮的預防和治療方法

(一)治療

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盡量尋找病因並去除,是治療的根本方法。可試用在化療期間給頭皮四周纏以壓力帶或用低溫法減輕化療藥物對毛囊的影響。

(二)預後

絕大多數生長期脫髮可完全恢復。大劑量放射引起的廣泛真皮病變則不易恢復。

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  • 皮膚病科疾病

生長期脫髮7987


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