簡介:頭皮撕脫傷是頭皮損傷的其中一種臨床表現。由於表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起,故在強力的牽扯下,往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫,有時連同部分骨膜也被撕脫,使顱骨裸露。

頭皮撕脫傷的原因

病因:頭皮撕脫傷是一種嚴重的頭皮損傷,幾乎都是因為留有髮辮的婦女不慎將頭髮捲入轉動的機輪而致。由於表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起,故在強力的牽扯下,往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫,有時連同部分骨膜也被撕脫,使顱骨裸露。

頭皮撕脫傷的診斷

診斷:由於表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起,故在強力的牽扯下,往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫,有時連同部分骨膜也被撕脫,使顱骨裸露。頭皮撕脫的範圍與受到牽扯的髮根面積有關,嚴重時可達整個帽狀腱膜的覆蓋區,前至上眼瞼和鼻根,後至髮際,兩側累及耳廓甚至面頰部。病人大量失血,可致休克,但較少合并顱骨骨折或腦損傷。

頭皮撕脫傷的鑒別診斷

鑒別診斷: 1.頭皮裂傷(scalp laceration) 頭皮屬特化的皮膚,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隱藏污垢、細菌,容易招致感染。然而頭皮血液循環十分豐富,雖然頭皮發生裂傷,只要能夠及時施行徹底的清創,感染並不多見。在頭皮各層中,帽狀腱膜是一層堅韌的腱膜,它不僅是維持頭皮張力的重要結構,也是防禦淺表感染侵入顱內的屏障。當頭皮裂傷較淺,未傷及帽狀腱膜時,裂口不易張開,血管斷端難以退縮止血,出血反而較多。若帽狀腱膜斷裂,則傷口明顯裂開,損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝,故而較少出血。

2.頭皮血腫(scalp hematoma) 頭皮富含血管,遭受鈍性打擊或碰撞後,可使組織內血管破裂出血,而頭皮仍屬完整。頭皮出血常在皮下組織中、帽狀腱膜下或骨膜下形成血腫,其所在部位和類型有助於分析致傷機制,並能對顱骨和腦的損傷作出估計。

診斷:由於表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起,故在強力的牽扯下,往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫,有時連同部分骨膜也被撕脫,使顱骨裸露。頭皮撕脫的範圍與受到牽扯的髮根面積有關,嚴重時可達整個帽狀腱膜的覆蓋區,前至上眼瞼和鼻根,後至髮際,兩側累及耳廓甚至面頰部。病人大量失血,可致休克,但較少合并顱骨骨折或腦損傷。

頭皮撕脫傷的治療和預防方法

預防:頭皮撕脫傷的處理,應首先積極採取止血、止痛、抗休克等措施。用無菌敷料覆蓋創面加壓包紮止血,並保留撕脫的頭皮備用,爭取在12h內送往有條件的醫院清創。根據病人就診時間的早遲、撕脫頭皮的存活條件、顱骨是否裸露以及有無感染跡象而採用不同的方法處理。

參看

  • 外傷後頭痛
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頭皮撕脫傷8259


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