頭面焮紅腫脹是指頭面部發紅腫脹,是大頭瘟的主要癥狀。大頭瘟因感受風熱邪毒而引起的以頭面焮紅腫脹、發熱為主要特徵的溫毒疾病。又稱大頭病、大頭風等。多發於冬春兩季。由於人體正氣不足,感受風熱邪毒而形成。初起邪毒在於衛分,可見發熱微惡寒等表證,旋即熱毒燔灼肺胃,上攻顏面咽喉。其發病雖然急劇,但多不傳變,很少見到邪入營血、逆傳心包等證。大頭瘟因具有較強的傳染性,故又屬於瘟疫範圍。

頭面焮紅腫脹的原因

風熱時毒是本病的致病因素。在溫暖多風的春季及應寒反溫的冬季,容易形成風熱時毒,並傳播流行。當人體正氣不足時,容易導致風熱時毒內襲,衛氣分同病。衛分受邪遏郁,故始有憎寒、發熱,繼而肺胃熱毒迫蒸,出現壯熱煩躁,口渴引飲,咽喉疼痛等氣分里熱熾盛證候表現。與此同時,邪毒上攻頭面,搏結脈絡,而致頭面部紅腫疼痛。若邪毒內陷營血,也可出現動血耗血、閉竅動風等病理表現,但一般比較少見。本病主要涉及的臟腑是肺、胃。

頭面焮紅腫脹的診斷

1.本病多發於冬春兩季。

2.本病有特殊的臨床表現,除起病較急,全身憎寒、發熱外,還有頭面部掀赤腫痛。但較少見到內陷營血證候。

頭面焮紅腫脹的鑒別診斷

風寒犯肺臨床表現:咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。

肝瘟:以發熱、黃疸迅速加深、神志昏蒙、出血為主要表現的疫病類疾病。1.黃疸驟起,迅速加深,10天內即見煩躁譫妄。2.黃疸深重,噁心不食,嘔吐頻作,腹脹呃逆,極度乏力,視物不清,言語錯亂,煩躁不安,或見腹脹如鼓,小便短少,皮膚斑點,吐血衄血。3.高熱不煺,黃疸深暗,神昏譫語者,或手足顫抖,肝濁音界縮小。

血風瘡臨床表現:皮疹發於下肢為小的鐵鏽色苔蘚樣丘疹間有紫癜性損害,有的融合成片健康搜索,口乾舌質紅,脈弦數。辨證:熱傷血絡,溢於脈外。

1.本病多發於冬春兩季。

2.本病有特殊的臨床表現,除起病較急,全身憎寒、發熱外,還有頭面部掀赤腫痛。但較少見到內陷營血證候。

頭面焮紅腫脹的治療和預防方法

【方葯】

1.主方普濟消毒飲(李杲《東垣十書》)

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處方:黃芩10克,黃連10克,玄參15克,連翹12克,板藍根15克,馬勃9克,牛蒡子10克,薄荷6克,僵蠶9克,桔梗6克,升麻6克,柴胡6克,陳皮6克,甘草5克。水煎服,每日劑,上、下午各l劑。

若初起衛表邪毒較盛,惡寒、頭痛、身骨痛為主者,可去僵蠶、陳皮、玄參,加荊芥9克,防風9克,葛根12克。若兼腑實便秘,舌苔焦黃而干者,可去升麻、陳皮,加生大黃9克(後下),芒硝6克(沖),枳實9克。頭痛甚者,加菊花15克,蔓荊子10克。

2.中成藥

(1)雙黃連粉針,用3克加入5%葡萄糖液500毫升,或0.9%生理鹽水500毫升中,靜脈點滴,每日1次。

(2)板藍根注射液,每次~4毫升,肌肉注射,每日—3次。

(3)新癀片,每次-4片口服,每次—4次。

3.單方驗方柴胡石膏湯(曾德環等《中國秘方驗方精選》)

處方:柴胡12克,生石膏15克,葛根9克,天花粉9克,黃芩9克,炒牛蒡子9克,連翹9克,桔梗9克,升麻9克,甘草9克。水煎服,每日劑。

參看

  • 大頭瘟
  • 頭部癥狀

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