因為全身狀況不適，如內分泌、代謝紊亂、維生素B族的缺乏等原因造成的舌頭紅腫疼痛的癥狀。
導致痛性紅舌症的可能因素有許多。全身狀況不適，如內分泌、代謝紊亂、維生素B族的缺乏等原因，特別是更年期婦女常訴有無規律的舌痛，並伴有全身其他部位的不適。當患者懷疑自己咽部有「腫瘤」時，或在某些情況下看到自己紅腫肥大的葉狀乳頭、輪廓乳頭時，產生恐懼心理，繼而感到舌部不適或疼痛，為仔細觀察病情而頻繁作伸舌、張口活動，使舌根部肌肉疲勞、不適，從而加重舌的不適感。由於局部的刺激，如尖銳的牙尖，不合適的托牙基板等;或口內同側兩種不同的金屬修復體，上下頜相對時產生的微弱電流刺激，也可能引起輕度舌痛。
患者自覺癥狀即可診斷。
痛性紅舌症的鑒別診斷：
舌痛症：除地圖舌、溝紋舌、舌乳頭炎等舌炎，或三叉神經痛等引起舌痛外，臨床上患者主訴舌有疼痛感，而查不出陽性體征，組織病理無特徵，舌體柔軟度、活動度正常者稱為舌痛症。此症往往在患者集中精力於某一工作時可暫時消失，舌部有燒灼樣痛、鈍痛、針刺樣痛，但對語言、飲食均無影響。除舌痛外，其他口腔粘膜也有燒灼樣痛，則稱之為灼口綜合征。
舌炎：舌頭以紅腫熱痛為表現的炎症。
舌痛：舌痛是指舌尖、舌邊、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、澀痛等感覺的一種病證。
患者自覺癥狀即可診斷。
1.對因處理 消除局部刺激因素,停用可疑藥物.積極治療糖尿病等系統性疾病.對確定有念珠菌亞臨床感染者可採用鹼性溶液含漱,保持義齒衛生,無效可行抗真菌治療.更年期癥狀明顯而又無禁忌證時,可在婦科醫生指導下服用尼爾雌醇及黃體酮.維生素缺乏或營養狀況不佳可補充複合維生素B或維生素B：B,B12,葉酸及維生素E等.要糾正患者伸舌自檢不良習慣。
2.對症處理 疼痛明顯者可用0.5%達可羅寧液局部塗布,但不可長期頻繁使用.失眠,抑鬱明顯者可用谷維素,艾司唑侖(舒樂安定),阿普唑侖等.口乾唾液粘稠者可用溴己新(必漱平)每片8rug,每日3次,每次-2片,口服,或用人工唾液含服。
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