外界的聲音通過兩條途徑傳向人的內耳。一條是通過外耳道、鼓膜、聽骨鏈、前庭窗的空氣傳導途徑,一條是顱骨的移動和壓縮式移動直接波動外淋巴的骨傳導途徑。當聲音傳入內耳後,耳蝸基底膜上的毛細胞發生剪切運動產生動作電位,電訊號隨神經傳入大腦從而產生聽覺。如果在上述途徑中,任何一個環節發生了病變,都會使聽力受到影響。

聽力下降的原因

1 潔耳過度 破壞鼓膜所致

2 五官疾病所致 如中耳炎 鼻炎等

3 心腦血管疾病所致 如高血壓 等

4 工作壓力過大所致 如疲勞過度 休息不好等。

5 工作或生活周邊噪音較大所致

6 藥物不良反應

聽力下降的診斷

1.年輕人如果偶爾出現短暫的耳鳴,但很快就會恢復正常,這很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激,或工作緊張、壓力大、失眠等多種原因造成的,注意日常的生活和用耳習慣就會緩解;倘若持續1-2天出現耳鳴的情況,就一定要到醫院檢查。不要以為只是耳鳴,並不影響聽力就不當回事,因為有些高頻耳聾最初只是單純耳鳴,聽力都不受影響,但時間長了會突然出現耳聾。

2.乘坐飛機的過程中,飛機在起飛時大氣壓力迅速降低,會讓耳朵出現堵塞樣感覺,少數人還可能會產生短暫的聽力障礙及耳道疼痛。這是因為飛機在上升或下降時,由於大氣壓的改變使中耳鼓室腔內氣壓異常,造成耳咽管受壓阻塞,使得中耳鼓室腔呈負壓狀態,人體即會出現耳道堵塞、耳鳴、耳脹、聽力下降等癥狀。所以,可以在飛機起飛和降落時嚼口香糖,隨著咀嚼和吞咽動作,耳咽管會隨時開合,空氣就可自由地出入中耳腔,使得中耳內壓和外界大氣壓力保持正常平衡狀態,耳部不適感就會減輕或消失。正在感冒、有上呼吸道感染或鼻腔出現問題的人,最好不要乘飛機,以免引發中耳炎。

3.年輕父母需注意,兒童尤其是嬰兒很容易因為上呼吸道感染引起耳部炎症、聽力下降。特別是新生兒,在餵奶的時候不要讓孩子平躺,盡量斜抱著,否則很容易嗆奶,一旦嗆到耳朵里排不出來,就容易滋生細菌,引起耳部感染。

聽力下降的鑒別診斷

需與以下癥狀區分開來:

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聽覺障礙,指由於先天或後天原因,導致聽覺器官之構造缺損,或機能發生部分或全部之障礙,導致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準如下:

(一)接受自覺性純音聽力檢查後,其優耳語音頻率聽覺達二十五分貝以上者。

(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時,以他覺性聽力檢查方式測定後認定者。

聽力缺陷:中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當然,無論耳聾程度大小,都需要醫學檢測和醫學治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。儘管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿,對聲音做出反應。因為發聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到並轉動腦袋,致使父母難以發現他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生後定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導性耳聾,與外耳和中耳有關。致殘的主要原因是由反覆發生的重症耳炎導致的嚴重慢性耳炎。傳導耳聾的主要特徵是:聽力通常為輕到中度下降。因此必須儘快進行治療。統計數字令人擔憂:1/3的寶寶在3歲前在連續兩個月的時間內受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發展到傳導性耳聾的數字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來

耳聾:聽覺系統的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退,慨稱為耳聾。一般輕者為「重聽」,在一般情況下,能聽到對方提高的講話聲;重者為耳聾,聽不清或聽不到外界聲音。因耳部病變部位及性質不同,致耳聾的程度有所差異。

波動性聽力減退:美尼爾病、美尼爾氏病又稱美尼爾氏綜合症(美尼爾氏綜合征、梅尼埃病、耳眩暈症、眩暈病)Meniere's disease為內耳膜迷路積水,表現為發作性眩暈、波動性聽力減退及耳鳴。

1.年輕人如果偶爾出現短暫的耳鳴,但很快就會恢復正常,這很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激,或工作緊張、壓力大、失眠等多種原因造成的,注意日常的生活和用耳習慣就會緩解;倘若持續1-2天出現耳鳴的情況,就一定要到醫院檢查。不要以為只是耳鳴,並不影響聽力就不當回事,因為有些高頻耳聾最初只是單純耳鳴,聽力都不受影響,但時間長了會突然出現耳聾。

2.乘坐飛機的過程中,飛機在起飛時大氣壓力迅速降低,會讓耳朵出現堵塞樣感覺,少數人還可能會產生短暫的聽力障礙及耳道疼痛。這是因為飛機在上升或下降時,由於大氣壓的改變使中耳鼓室腔內氣壓異常,造成耳咽管受壓阻塞,使得中耳鼓室腔呈負壓狀態,人體即會出現耳道堵塞、耳鳴、耳脹、聽力下降等癥狀。所以,可以在飛機起飛和降落時嚼口香糖,隨著咀嚼和吞咽動作,耳咽管會隨時開合,空氣就可自由地出入中耳腔,使得中耳內壓和外界大氣壓力保持正常平衡狀態,耳部不適感就會減輕或消失。正在感冒、有上呼吸道感染或鼻腔出現問題的人,最好不要乘飛機,以免引發中耳炎。

3.年輕父母需注意,兒童尤其是嬰兒很容易因為上呼吸道感染引起耳部炎症、聽力下降。特別是新生兒,在餵奶的時候不要讓孩子平躺,盡量斜抱著,否則很容易嗆奶,一旦嗆到耳朵里排不出來,就容易滋生細菌,引起耳部感染。

聽力下降的治療和預防方法

1.日常生活防噪音

倘若長時間接觸機器轟鳴,車間喧鬧,人聲喧嘩等各種雜訊,會導致內耳的微細血管經常處於痙攣狀態,內耳供血減少,聽力急劇減退。因此,盡量避免或減少雜訊的干擾,是保護聽力的首要一條。

2.保持良好的心理狀態

如果經常處於急噪,惱怒的狀態中,會導致體內植物神經失去正常的調節功能,使內耳器官發生缺血,水腫和聽覺障礙,這樣容易出現聽力銳減。所以,要盡量使自己保持輕鬆愉快的良好心境。

3.按摩

按摩耳垂前後的處風穴(在耳垂與耳後高骨的凹陷處)和聽會穴(在耳屏前下方,下頷關節突後緣凹陷處),可以增加內耳的血液循環,有保護聽力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次-10分鐘,長期堅持下去即可見效。推薦:非常有效的耳部保健操。

4.注意用藥

應盡量避免應用耳毒性藥物,如慶大黴素,鏈黴素,卡那黴素,新黴素等,這些藥物容易引起耳中毒而損害聽力。神經性耳聾患者更要注意!

5.最好不要挖耳朵

經常用耳勺,火柴棒掏挖耳朵,容易碰傷耳道,引起感染,發炎,還能弄壞耳膜。耳道奇癢難忍時,可以用棉簽沾少許酒精或甘油輕擦耳道,亦可內服維生素B,C和魚肝油。

6.保健之道多補腎

中醫認為,腎開竅於耳,聽力的減退與腎虛有著密切的關係。因此可以多服用一些補腎的食物,如核桃粥,芝麻粥,花生粥,豬腎粥等,這些食物對保護聽力頗有裨益。

參看

  • 雜訊病
  • 小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病
  • 高鈣血症
  • 表皮囊腫
  • 家族性出血性腎炎
  • 聽力障礙
  • 位置性眩暈
  • 聽小骨創傷
  • 聽神經鞘瘤
  • 氣壓創傷性中耳炎
  • 急性鼻炎
  • 聽神經瘤
  • 耳朵癥狀

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