體質性低血壓又稱原發性低血壓,多見於體質瘦弱的女性,往往具有家族遺傳史。一般可無自覺癥狀,僅在體檢時偶然發現,但也有體質性低血壓的人,可出現精神疲倦,頭暈乏力,心悸,心前區重壓感等,類似神經官能症的表現,並且容易發生胃下垂、腎下垂、美尼爾氏綜合征等疾病,其原因為體質較差,心臟功能較弱,心搏出量少,故以收縮壓降低為主,但一般不會低於80mmHg。

體質性低血壓的病因

虛眩指因稟賦不足,或後天失養、勞累太過等,以致氣弱血虧,心脈、清竅失其充養。以眩暈、疲乏、脈弱等為主要表現的眩暈類疾病。本病相當於西醫學所說的體質性低血壓。

體質性低血壓的癥狀

1.多見於體質瘦弱的女性。可有家族遺傳史。病情緩慢而遷延。

2.有頭暈頭痛,視物昏花,心悸氣短,神疲乏力,失眠多夢,面色 白等症。

3.血壓長期低於正常值,收縮壓<12kPa(90mmHg)。

4.無器質性病變和營養不良的表現。

體質性低血壓的診斷

體質性低血壓的檢查化驗

體檢時血壓偏低,也有少數病人有輕度頭昏、乏力、心慌等癥狀。低血壓狀況可長期持續存在,但各項理化檢查正常。

體質性低血壓的鑒別診斷

1.風眩:多見於中老年,血壓增高,脈象多弦。

2.耳眩暈:多為突發劇烈眩暈,有噁心嘔吐.耳鳴,水平性眼球震顫,血壓多在正常範圍。

3.神勞:血壓一般不低,且以情緒不穩定,精神易激惹而腦力易疲勞為特點。

體質性低血壓的併發症

因稟賦不足,或後天失養、勞累太過等,以致氣弱血虧,心脈、清竅失其充養。以眩暈,疲乏,脈弱等為主要表現的眩暈類疾病。體質性低血壓多見於體質瘦弱的老年婦女,並且可有家族遺傳傾向。患者平時有頭暈、心跳、乏力的感覺,往往在醫院查不出什麼病。這是因老年人心肌張力減弱,血管壁彈性喪失所致。

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體質性低血壓的預防和治療方法

預防措施:

1.晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀。

2.鍛煉身體,增強體質。平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,保證足夠的睡眠、規律正常的生活。

3.早上起床時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如提起、舉起重物或排便後起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環,或以冷水,溫水交替洗足。對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶,以加強靜脈迴流。體格瘦小者應每天多喝水以便增加血容量。

4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病。低血壓患者輕者如無任何癥狀,無需藥物治療。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。

體質性低血壓的中醫治療

中藥治療:

(一)氣虛陽虛 氣虛可見面色晃白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無力,舌質胖淡舌苔白。

a.心氣虛,除上述氣虛癥狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨參湯加減。經驗方:人蔘,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水炖熟,吃蓮肉喝湯。

b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方可選補中益氣湯。

c.腎陽虛有身寒肢冷,動則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯,真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經驗方:人蔘2錢(嚼服),黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日劑。

(二)氣陰兩虛 除上述氣虛癥狀以外,尚有陰虛表現。如口乾、五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細等癥狀。

a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯。經驗方:黃耆五錢、党參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢,水煎後一日分三次服用。(有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠,屬實症,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。

b.腎陰陽兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。

診治參考:

有些報導,辨證時,屬氣血雙虧,用八珍湯、十全大補、人蔘養榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白朮湯。脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術甘湯。

體質性低血壓的西醫治療

病因治療:因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥後血壓下降過快而感到不適時,應在醫生指導下調整給藥方法和劑量,或根據需要改用溫和的降壓藥如復方降壓片、心痛定或中藥等,必要時可停用降壓藥;對體位性低血壓患者,由卧位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。

體質性低血壓吃什麼好?

體質性低血壓食療方:

1.火腿粥:火腿150克,碘鹽、蔥花、胡椒少量。先將粳米洗凈,水滾後放大煮粥。煮至大滾後10分鐘,加入火腿片,用文火煮15分鐘即成。食用時加入碘鹽、蔥花、胡椒粉少量調味。本方能健脾開胃,生津益血,升提血壓。

2.黃芪炖雞:小公雞1隻,黃芪30克。先將小公雞宰殺後去內臟及毛、爪。放入砂鍋中,加水及蔥、生薑、碘鹽、陳皮等調料。

  3.太子參肉桂茶:太子參10克,肉桂3克,炙甘草3克。用滾開水沖泡後代茶飲用。此方可助陽益氣,回升血壓。

4.人參蓮肉羹:紅參片5克,蓮子肉10枚,冰糖30克。先將紅參、去芯蓮子放在碗內,加水浸泡,再加入冰糖。然後將碗置於蒸鍋內,隔水蒸炖1小時。喝湯、吃蓮肉。紅參片可連續使用2次,次日再加蓮子、冰糖及水適量,如前法蒸炖後,喝湯、吃蓮肉,並連紅參片一道嚼食。連續服用,或隔口服食一次。

  5.龍眼酒:龍眼肉100克,加入低度白酒500毫升中,浸泡2周。每晚飲用1小杯,約15毫升。不會飲用白酒者,可將龍眼肉浸泡於葡萄酒中飲用。此方可補氣血,益心脾,安心神,升血壓。

6.紅糖芝麻泥:紅糖60克,黑芝麻60克,生薑30克。先將黑芝麻研成細粉,生薑搗爛如泥,三者混合拌勻,每次開水沖服6克,每日-3次。此方能養陰補血,提升血壓。

體質性低血壓吃那些對身體好?.

多食補氣血、溫補脾腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之力,可常食用。人蔘炖瘦肉、當歸煲羊肉、田七炖雞等對低血壓患者均十分有益。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。

如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒等。

與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。

體質性低血壓最好不要吃那些食物?

少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應的食品。

(資料僅供參考,具體請詢問醫生)

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