無故發笑又稱空笑、傻笑,是一種自發的、毫無動機、毫無內心體驗的空虛的傻笑。屬自動症之一。是精神分裂症的常見癥狀。

無故發笑的原因

精神分裂症的常見癥狀。

無故發笑的診斷

是一種自發的、毫無動機、毫無內心體驗的空虛的傻笑。

精神分裂症:情感淡漠、遲鈍、情感不協調(不恰當)及情感倒錯或痴笑。

無故發笑的鑒別診斷

幾種病理性笑容:

發笑發作是一種毫無原因、突然發作的狂笑,同時伴有一定的意識障礙,是癲癇發作的一種形式。有的在發作後還出現全身肌肉鬆弛而淬倒。多為丘腦病變。

強制性哭笑又稱病理性哭笑,是一種無明顯原因、與客觀現實不相適應的自發的、刻板的、不能自制的發笑。其表情動作開始從微笑到大笑,持續時間稍久,恢復較慢,缺乏相應的內心體驗。是腦器質性病變的一種癥狀。多見於基底節和高位腦幹損害。

傻笑:表現為特殊的憨笑。多見於大腦發育不全和老年性痴呆病的患者。這種笑是不能自制的,無需任何刺激,可在任何情況下出現,沒有感情色彩,所以患者雖然經常樂呵呵的,但由於智能障礙的影響,面部表情卻給人以呆傻的感覺,沒有感染力。

假笑:多見於隱匿性憂鬱症患者。本來這類患者內心是憂鬱的,卻常對人報以假笑,有經驗的醫生往往會發現。

強笑:強笑是一種無法剋制的笑,多見於老年性瀰漫性大腦動脈硬化等腦部器質性病變患者,顱外傷、腦腫瘤等也可引起。

陣發性笑:表現為陣發性不能自主的笑,多者每天發作幾次~幾十次,少則數天~數周發作一次,每次發作歷時幾十秒~數分種,是發笑性癲癇的特徵。該病除發笑外,還常伴有多動症、腦電圖改變(持續時間不定)和程度不同的意識障礙

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痴笑:見於精神分裂症患者。由於大腦功能異常,笑時不分場合,可以獨自偷笑,亦可是狂笑。對於青春型精神分裂症來說,痴笑是一種重要特徵。但這種情感不穩定,有時可突然收斂笑容,表情嚴肅;有時又可變笑為涕,反覆無常。

苦笑:常見於破傷風患者,這種笑並非發自病人內心,而是毀壞性的病態表現,是由於破傷風桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉,使之發生緊張性收縮而造成的。發笑的同時還伴有牙關緊閉、四肢強直與角弓反張等癥狀。

狂笑:大發酒瘋或癔病患者呈現的歇斯底里大笑,笑聲狂躁,急如飛沙走石。

怪笑就是面神經麻痹、癱瘓的患者所表現的一種口眼歪斜,表情怪異的笑。

痴笑:受到某種刺激,雖並無可笑之處,但卻引起無意識、不自主的大笑,有時甚至笑得大小便失禁。

倒地笑:多見於2歲以內嬰幼兒,亦有在新生兒期發病的。患兒常無誘因微笑,或經逗引後發笑,同時全身無力,隨即摔倒在地,持續半分鐘後方停止發笑,並能站立起來。每天可發作數十次。

病理性發笑和哭喊:嚴重的腦器質性損害,如腦動脈硬化、腦瘤、腦炎、多發性硬化等,有時也可發生病理性發笑。如有腦部疾患的人,出現無故發笑,常是疾病較重的信號,應及時救治。

發笑型癲癇:出現發作性不能自控地咯咯發笑,每天發作3~5次不等,每次持續時間為數秒鐘到數十秒,發作時間無規律,發作前無明顯發作先兆。

是一種自發的、毫無動機、毫無內心體驗的空虛的傻笑。

精神分裂症:情感淡漠、遲鈍、情感不協調(不恰當)及情感倒錯或痴笑。

無故發笑的治療和預防方法

一旦發現異常笑容,要想到疾病存在的可能,不要掉以輕心,應該及時請醫生檢查。

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