胃的全部內表面覆蓋著一層粘膜組織,可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保護胃組織。胃粘膜損傷多見於胃炎、胃潰瘍。

胃粘膜損傷的原因

常由於化學因素(吸煙、喝酒、濃茶、咖啡及刺激胃粘膜的藥品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素(過冷、過燙、過於粗糙的食物或暴飲暴食等)、細菌或其毒素刺激等因素所致。

胃粘膜損傷的診斷

胃鏡檢查,觀察胃粘膜的色澤、出血點、充血及糜爛損傷程. 度,比較前後變化,依照各項病變程度分為輕、中、重度損傷。

胃腸超聲造影檢查可清晰顯示胃壁的結構層次,對急性胃黏膜損傷有一定的診斷價值.

無論何種侵襲因素,其引起的胃黏膜損傷,均表現為程序化的損傷反應:首先是表層上皮的脫落產生淺表性黏膜損傷;損傷進一步發展,微血管內皮細胞損傷將導致黏膜缺血、缺氧,組織壞死,從而發生深度黏膜損傷(糜爛或潰瘍)。

胃粘膜損傷的鑒別診斷

胃粘膜呈萎縮性改變:胃粘膜呈萎縮性改變是胃粘膜炎性病變,慢性萎縮性胃炎的臨床表現。

胃粘膜增粗:是"慢性萎縮性胃炎"(腸化,不典型增生) 的臨床表現之一,慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、 煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性 胃炎。萎縮性胃炎時,胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化 生;炎症繼續演變,則細胞生長不典型,即間變;甚至細胞增生 而致癌變。

胃粘膜脫落:為胃粘膜比較松馳,當胃收縮時近幽門部分的胃粘膜脫入十二指腸球腔內.臨床癥狀就是胃炎癥狀。

胃粘膜充血:急性胃炎的胃鏡檢查可見粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時可見粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時,還可見到胃粘膜微小結節形成。

胃鏡檢查,觀察胃粘膜的色澤、出血點、充血及糜爛損傷程. 度,比較前後變化,依照各項病變程度分為輕、中、重度損傷。

胃腸超聲造影檢查可清晰顯示胃壁的結構層次,對急性胃黏膜損傷有一定的診斷價值.

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無論何種侵襲因素,其引起的胃黏膜損傷,均表現為程序化的損傷反應:首先是表層上皮的脫落產生淺表性黏膜損傷;損傷進一步發展,微血管內皮細胞損傷將導致黏膜缺血、缺氧,組織壞死,從而發生深度黏膜損傷(糜爛或潰瘍)。

胃粘膜損傷的治療和預防方法

1.保護胃粘膜的食物胃貴於「養」而非「治」,適當的飲食內容及良好的飲食習慣是防治胃粘膜損傷的重要措施。應限制對胃粘膜有強烈刺激的飲食,並利用飲食減少或增加胃酸的分泌,調節胃功能。對胃酸分泌過少或缺乏的患者,可給予富氮浸出物的濃縮魚湯、雞湯、蘑菇湯等食物刺激胃酸分泌。

胃酸分泌過多的患者則應避免上述原汁濃湯、採用煮過後去除原湯的瘦肉、魚、雞肉,以及藕粉、淡茶、各種甜的煮水果、濃米湯、米粥等,使胃液分泌減少,並可食用鮮牛奶、豆漿、帶碱的饅頭干以中和胃酸。大米或小米熬成的粥具有調理腸胃功能。

2.具有保護胃粘膜作用的保健食品1)以大麥及麥芽為原料或功效成分的保健食品。大麥中含有澱粉酶、轉化糖酶、尿囊素、蛋白質分解酶,中醫認為大 麥有補胃消食、寬胸破積、舒氣止瀉之效。大麥中的尿素囊可促進胃腸道潰瘍的癒合。大麥芽作用同大麥,兩者常被選用作為保護胃粘膜作用的保健食品的原料。

2)以健脾益氣養胃作用的中草藥為原料的保健食品。常用的有健脾益氣類的山藥、理氣類的砂仁、清熱類的梔子等。

3)其他猴頭菇對胃粘膜有很好的保護作用,黃芪、党參、人蔘所含的總皂甙具抗菌、抗病毒及提高免疫力作用,對感染所致的胃粘膜損傷有效。以這些成分為原料的保健食品具有較好的保護胃粘膜作用。

參看

  • 痞滿
  • 慢性胃炎
  • 急性胃炎
  • 胃損傷
  • 急性腐蝕性胃炎
  • 腹部癥狀

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