胃失和降,又稱胃氣不降。脾主升清,胃主降濁,胃氣通降功能受阻則病。

胃失和降的原因

此為肝經鬱熱(肝陰虛不能制約肝陽以致肝之陰陽失調,肝氣淤滯久而化熱),橫逆於脾胃(木乘脾土)以致胃失和降,清陽不升。

胃失和降的診斷

嘔惡,噯氣,口臭,頭暈,頭重(如裹)等等。濁陰不降:可見脘腹脹滿,食少納呆,飲食無味,甚或疼痛,腑氣不通便干便秘,或兼有濕熱者,大便粘膩或溏瀉。

胃失和降的鑒別診斷

胃熱多由偏食辛辣厚味,胃火素旺,或邪熱犯胃,或氣鬱化火所致。火熱內熾,胃腑脈絡氣血壅滯,故脘部灼熱疼痛,熱邪傷津,則口渴喜冷飲,火能消谷,則消谷善飢;若肝火犯胃,則吞酸嘈雜;火邪循經上炎,則口臭,牙齦腫痛,衄血等。陽明熱或傷津,則便秘溲赤,舌紅苔黃,脈滑數。

胃失和降是由於胃氣通降功能受阻導致的不思飲食,胃脘脹滿作痛,噯氣吞酸,呃逆嘔吐等。

嘔惡,噯氣,口臭,頭暈,頭重(如裹)等等。濁陰不降:可見脘腹脹滿,食少納呆,飲食無味,甚或疼痛,腑氣不通便干便秘,或兼有濕熱者,大便粘膩或溏瀉。

胃失和降的治療和預防方法

口服法

方一 溫胃平肝止吐湯

【組成】人蔘6 克乾薑3 克丁香3 克半夏9 克青皮9 克白芍12 克

【操作】水煎服,每日 劑,每劑分 次服。

【適應症】嘔吐。

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灌腸法

處方 大承氣湯

【組成】大黃、厚朴、枳實、芒硝各30 克

【操作】上方為主,蟲積加使君子、檳榔、榧子;瘀毒加桃仁、丹皮、赤芍;濕熱加黃連、黃柏、白頭翁;癰腫加紅藤、敗醬草、丹皮;痰熱加竹茹、半夏、膽星;火毒加黑丑、甘遂、大乾;寒實加附片、乾薑、巴豆。上藥水煎過濾,取濃汁400 毫升,冷卻至37℃為宜,每次 毫升,保留灌腸20~30 分鐘,4 小時後可重複灌腸。

【適應症】各種原因引起的急重嘔吐。

參看

  • 嘔吐
  • 口臭
  • 腹部癥狀

胃失和降8684


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