胃腸道伴癌綜合征  

療法

切除術;奧曲肽  

基本概述

胃腸道伴癌綜合征系指由於消化系的某些癌瘤所伴發的一些症候群。它不包括腫瘤的一般全身性影響, 如黃疸、發熱、消瘦等, 也不指經典的消化道內分泌腫瘤的胃腸外表現  

診斷方法

通過放射性核素標記大分子物質消化道排泄試驗,或α1-抗胰蛋白酶檢測可以確診蛋白丟失性胃腸病。  

治療措施

治療主要是原發癌瘤的切除,也可應用生長抑素類似物如奧曲肽治療,對控制腹瀉有效。  

臨床表現

一、蛋白丟失性胃腸病

多見於胃癌和結腸癌,因癌組織壞死脫落而引起相應胃腸粘膜的通透性增高,血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失。癌瘤壓迫和堵塞淋巴管,引起胃腸淋巴迴流受阻,淋巴管淤積、破裂,使大量蛋白丟失。臨床上以低蛋白血症和水腫為主要表現。

二、小腸絨毛萎縮

可見於結腸癌、直腸癌、主要表現為腹瀉。

三、腹瀉、失水和休克

主要見於結腸絨毛樣腺瘤,偶見於消化道APUD系統腫瘤,如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等。表現為分泌性腹瀉,可導致失水、電解質紊亂,甚至休克。  

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鑒別診斷

應與其它原因或途徑引起的蛋白丟失相鑒別。

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