外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種自覺癥狀，為許多皮膚病所共有，而非一種特異性的疾病。但也可發生於外陰完全正常者。如僅有皮膚瘙癢而無明顯的原發性損害時則稱為瘙癢病。瘙癢病一詞僅限於皮膚有癢感而無原發性皮損。中醫稱之為「癢風」，本症一般分為限局性、全身性兩大類。
(一)發病原因
1.局部原因
(1)特殊感染：外陰陰道白色念珠菌陰道炎和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。陰虱、疥瘡也可導致瘙癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般在夜間發作。
(2)鱗狀上皮細胞增生：以奇癢為主要癥狀，可伴有外陰皮膚發白。
(3)藥物過敏或化學品刺激：肥皂、避孕套、苯扎溴銨等可因直接刺激或過敏而引起接觸性或過敏性皮炎,出現外陰瘙癢症狀。
(4)不良衛生習慣：不注意外陰局部清潔，皮脂、汗腺、經血、陰道分泌物、甚至尿、糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢;經期衛生巾.平時穿不透氣化纖內褲均可因濕熱鬱積而誘發瘙癢。
(5)其他皮膚病變：擦傷、尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤等均可引起外陰刺癢。
2.全身性原因
(1)糖尿病：由於糖尿對外陰皮膚的刺激，特別是伴發外陰陰道念珠菌病時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者均是先因外陰瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才確診為糖尿病。
(2)黃疸，維生素A、維生素B缺乏。貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常為全身瘙癢的一部分。
(3)妊娠肝內膽汁淤積症亦可出現包括外陰在內的全身皮膚瘙癢。
(4)妊娠期和經前期外陰部充血，偶可導致外陰瘙癢不適。
(5)不明原因外陰瘙癢：部分患者外陰瘙癢十分嚴重，甚至萌發自殺念頭，但找不到明顯的全身或局部原因。目前有學者認為此可能與精神或心理方面因素有關。
(二)發病機制
瘙癢的定義為能引起搔抓願望的一種不適的感覺。瘙癢發生於皮膚的淺層、黏膜、上呼吸道和結合膜。多形性的c神經纖維末梢是瘙癢的感受器，能被很多種類被稱為致癢原的物質刺激，而產生神經衝動。神經衝動傳人同側的脊髓後根神經節。在那裡與二級神經元形成突觸連接，然後二級神經元跨越至對側脊髓丘腦前束，到達丘腦後腹神經核，然後經過內囊到達中央後回的體感皮質。小腦皮質能夠對瘙癢進行整合和下調。瘙癢也可以起始於中樞。某些中樞系統的疾病如創傷、中風、腦膿腫、腫瘤和多發性硬化等都能誘發瘙癢。瘙癢的發生基本上是由化學介質如組胺、激肽和蛋白酶等的釋放而引起，其中蛋白酶的作用尤受重視。這種蛋白酶在表皮、血液、細菌及念珠菌中都有存在，由於創傷或其他原因可在組織中釋放活化，導致皮膚瘙癢的發生。組胺是引起瘙癢的最常見的瘙癢介質，但並不是所有的瘙癢都與組胺有關，很多疾病引起的瘙癢抗組胺葯治療無效，可見不同的疾病引起瘙癢的機制不同。最近研究發現很多化學分子與瘙癢的發生有密切的關係。詳細見表1。
全身性瘙癢病多見於成人，常自某一部位開始，然後逐漸擴展至身體之大部或全身。瘙癢發生於身體的某一部位時稱為局限性瘙癢病，也有同時數處發病的，以肛門、陰囊、女陰等部位最為多見。此外也可見於頭部、小腿、掌跖以及外耳道等部位。本節主要介紹女陰及周圍的瘙癢病。
1.女陰瘙癢病 女陰瘙癢病大多為絕經期前後的婦女，可能與內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等有關，患者常伴有多汗、情緒不穩定以及失眠等癥狀。瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇，但陰阜、陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感，嚴重時可以累及肛門周圍及會陰區。飲酒、情緒變化、被褥溫度高、搔抓摩擦、甚至某些暗示等可能促使瘙癢發作或加重。癢感程度因人而異可輕可重，持續時間也長短不一。瘙癢呈陣發性，夜間為重，瘙癢劇烈的可難以忍受，使病人坐卧不安。由於瘙癢劇烈嚴重影響睡眠，可以出現頭暈、精神憂鬱及食欲不振等神經衰弱的癥狀。因不斷搔抓，出現條狀抓痕、血痂、丘疹、濕疹樣變、苔蘚樣變及色素沉著等繼發性損害。陰唇部皮膚常浸潤及肥厚，陰蒂及陰道黏膜可出現紅腫及糜爛。局部因搔抓潰破可繼發感染。不同病因引起的瘙癢病可有不同的臨床表現。念珠菌性女陰陰道炎引起的女陰瘙癢可見白色豆腐渣狀白帶，分泌物鏡檢或培養有念珠菌生長。滴蟲性陰道炎引起的女陰瘙癢，白帶較多，呈泡沫狀，可以找到陰道毛滴蟲。淋球菌引起的瘙癢一般有較多膿性白帶。老年婦女外陰皮膚的萎縮也可引起女陰瘙癢。由於接觸避孕藥具、橡膠月經帶、糖尿病等引起的女陰瘙癢也不少見。但也有些頑固性的女陰瘙癢(包括未婚女青年)，目前的檢查手段找不到原因。
2.肛門瘙癢病 一般中年男性多發，但女性亦可發病，患蟯蟲病的兒童亦可患之。瘙癢通常僅局限於肛門及其周圍的皮膚，亦可蔓延至會陰、女陰或陰囊的皮膚。由蟯蟲感染引起的肛門瘙癢多見於兒童，往往在夜間加重，可以發現蟯蟲或蟲卵(夜間陽性率高)。成人的肛門瘙癢往往由痔瘡、肛裂等引起。也有不少病人找不到原因，而肛門瘙癢的癥狀很嚴重。因經常搔抓，肛門皺襞可出現肥厚、輻射狀皸裂、浸潤、苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發性損害。
一般來說，如果瘙癢的位置局限與惡性腫瘤的關係不大，但是值得注意的是，女陰瘙癢可能與宮頸癌相關;肛周瘙癢與大腸癌相關。
根據病史，初起病時僅有瘙癢，而無皮疹，即可確診。在無繼發性皮疹發生時，一般診斷不難。一旦出現繼發性皮疹，則需根據病史，證明其初發病時僅有瘙癢，而無皮疹，方能確診為瘙癢病。診斷瘙癢病時，尋找病因相對顯得較為重要，應詳詢病史，作全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，尋找原發病灶。
陰道分泌物檢查、激素水平檢測、血常規、血生化檢查。
組織病理學檢查。
繼發性皮損可以與濕疹、神經性皮炎、股癬相混淆，而且本病還需與蕁麻疹、濕疹、葯疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡等鑒別，但是詳細詢問病史一般不難鑒別。
合并感染。
預防：注意經期衛生，保持外陰清潔乾燥，切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時用高錳酸鉀液坐浴，但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬鬆透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。
1.中藥治療：
(1)內用藥以養血、祛風、安神為治則，可用當歸9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，雞血藤9g，何首烏6g，防風9g，荊芥9g，五味子9g，酸棗仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1貼/d。肛門及女陰瘙癢多以濕熱下注論治，故選用龍膽瀉肝湯或三妙丸等加減。
(2)中醫外用方法：方法很多，較常用的方劑為苦參、蛇床子、地膚子、防風、百部、白蘚皮各20g，加水2000～3000ml，煎後熏洗。
2.針刺方法：肛門瘙癢病可取長強穴。女陰瘙癢病可取三陰交、關元、腎俞等穴位。
1.內用藥物療法
(1)抗組胺類葯：傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用，可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者，可聯合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯合應用，有時能提高療效。
(2)維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物，可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物並用。
(3)性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內注射，1次/d。對月經期加劇的瘙癢症，可在月經前10天肌注黃體酮10mg。月經前5天肌注5mg，如果經期不準，則在月經來潮後第20天時肌注10mg，第25天時再肌注5mg。
(4)封閉療法：0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml，或按每天每公斤體重4～6mg計算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗，應用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。
(5)在常規的抗組胺葯等治療無效時，可以試用下列藥物。詳見表2。
2.局部療法 局部療法一般結合全身療法進行，也可單獨應用，原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%～5%樟腦、1%達克羅寧、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑(3%～12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺葯或三環類抗抑鬱葯的霜劑(多塞平霜)、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等藥物穴位注射。會陰部瘙癢病可採用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250μg作長強穴封閉，每周2～3次，多數有效。對於外陰部位的外用製劑應選擇刺激性小、清潔的藥物，不宜選用酊劑。
3.物理與放射療法 全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、澱粉浴或紫外線照射與葯浴並用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經多種方法治療無效時，可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經刺激(TENS)，但對外陰部的瘙癢不適宜採用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。
4.對於不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者，應加強心理治療。
外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種自覺癥狀，為許多皮膚病所共有健康搜索，而非一種特異性的疾病。但也可發生於外陰完全正常者。如僅有皮膚瘙癢而無明顯的原發性損害時則稱為瘙癢病。瘙癢病一詞僅限於皮膚有癢感而無原發性皮損。中醫稱之為「癢風」，本症一般分為限局性、全身性兩大類當瘙癢嚴重時患者多坐卧不安，以致影響生活和工作。 流行病學： 外陰瘙癢病較常見。
預後：有的患者病情較難控制。
保健：
1、注意經期衛生，行經期間勤換月經墊，勤清洗。
2、保持外陰清潔乾燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。
3、忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦。
4、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。
5、不穿緊身兜襠褲，內褲更須寬鬆、透氣，並以棉製品為宜。
6、局部如有破損、感染，可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過濃)浸洗，每日2次，每次～30分鐘。最好看過醫生後遵醫囑。
7、就醫檢查是否有黴菌或滴蟲，如有應及時治療。
8、久治不愈者應作血糖檢查。
外陰瘙癢症食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
1、海帶綠豆粥
【原料】海帶30克，綠豆30克，白糖適量，粳米100克。
【製作方法】先將海帶洗凈切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗乾淨，共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。
【用法】每日早晚服用，宜連續食用7天～10天。
【功效】清熱解毒，利水泄熱。適用於陰部瘙癢。
2、薏仁紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.
洗凈，共煮粥食用。有清熱健脾止癢之功。
3、首烏桑葚芝麻粥：何首烏30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。
洗凈，共煮粥食用。有養血滋陰止癢之功。
4、蒸豬肝：豬肝60g，馬鞭草30g.
將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻，裝在有蓋的碗中，放在蒸鍋內蒸30分鐘即可。1次頓服。有清熱祛濕功效。
5、牛奶荷包蛋
【原料】雞蛋2個，蘋果半個，白糖20克，牛奶150毫升。
【製作方法】將雞蛋液磕入沸水鍋內煮熟，撈出放置碗內。將蘋果去皮、核，切成小丁，與白糖、牛奶同放入鍋中煮沸，倒入盛有荷包蛋的碗中即成。
【用法】每日早晚各1次。
【功效】對防治外陰瘙癢有益。
外陰瘙癢症吃那些對身體好?
1.多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。
2.多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。
3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
外陰瘙癢症最好不要吃那些食物?
1.禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
2.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利於病情的治療。
4.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強，會加重炎症。