心悸(palpitation)指患者自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀。發生時，患者自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。
1.心臟搏動增強 心臟收縮力增強可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見於健康人在強烈體力活動或精神過度緊張之時。但也可見於大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡，或應用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶碱、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺片等的人，且常和攝入量大小及個體敏感性有關。 病理性心臟搏動增強所致心悸可由於：
(1)心室肥大 後天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動脈瓣關閉不全、風濕性二尖瓣關閉不全等，由於左心室肥大、心收縮力增強，可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心臟病時，左、右心室均增大，病情發展快，心悸常明顯而強烈。
(2)引起心排血量增加的其他病變 貧血、高熱、甲狀腺功能亢進等均可引起心率加快，心搏動加強而引起心悸。貧血時血液攜氧量少，器官與組織缺氧，主要代償機理是通過加快心率、增加心排出量以保證供氧。急性失血性貧血所致心悸尤為明顯。高熱時機體基礎代謝率增高、組織耗氧量增加，因而通過加快心率以保證供氧，心率加快導致心悸。甲狀腺功能亢進由於基礎代謝率增高與交感神經興奮性增高，也常引起心悸。 活動性肺結核患者雖無明顯發熱也易發生心悸，且作為結核中毒癥狀之一，主要和交感神經興奮性增高有關。此外在風濕性心臟炎、感染性心內膜炎、布魯菌病、低血糖發作等均易引起心悸。 當嗜鉻細胞瘤發生陣發性血壓升高，可出現心悸，這與血中兒茶酚胺水平突然升高、興奮交感神經有關。
2.心律失常
(1)心動過速 各種原因所致的竇性心動過速、心動過速型心房顫動或心房撲動等，特別是突然發生者，均易引起心悸。
(2)心動過緩 高度房室傳導阻滯、房室交界性心律、自發性室性心律、病態竇房結綜合征、迷走神經興奮性過高等，由於心率緩慢、舒張期延長、心室充盈度增加，致心搏強而有力，可引起心悸。但心悸多見於心率突然轉慢之時。
(3)心律不齊 如過早搏動(期前收縮)、心房顫動等，均可引起心悸。偶發性過早搏動通常不致引起自覺癥狀，但患者可因心臟突然跳動而感到心悸，有時也可出現心臟突然停跳的感覺(代償性間歇)。
3.心臟神經官能症 心臟神經官能症是由於植物神經功能失調引起的一種臨床綜合征，患者以青壯年女性為多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前區刺痛或隱痛、呼吸不暢，並常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經官能症癥狀。發病常與精神因素有關，每因情緒激動而發作。 β-腎上腺素能受體反應亢進綜合征是植物神經功能紊亂引起。患者主要表現為心悸、胸悶、頭暈、心動過速等癥狀，與刺激交感神經β受體所致的癥狀相似。精神刺激常為發病誘因。患者以青壯年婦女為多。
主症 自覺心跳心慌，時作時息，並有善驚易恐，坐卧不安，甚則不能自主。
兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細數，為心膽虛怯;頭暈目眩，納差乏力，失眠多夢,舌淡，脈細弱，為心脾兩虛;心煩少寐，頭暈目眩，耳鳴腰酸，遺精盜汗，舌紅，脈細數，為陰虛火旺;胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細，為水氣凌心;心痛時作，氣短乏力，胸悶，咯痰，舌暗，脈沉細或結代，為心脈瘀阻。
心慌氣短：可能和心情、年齡有關，也可能是心腦疾病造成的。常見於竇性心動過速的伴發癥狀。
心悸伴消瘦、腹瀉：老年人甲亢起病隱匿，與年輕人甲亢的典型癥狀不太一樣，多數以心律失常、高血壓、食慾減退、腹瀉、消瘦等心血管和胃腸道癥狀為主。
心悸伴乏力、面色蒼白：心臟神經官能症是全身神經官能症的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現)，其癥狀表現是多種多樣的，最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。
心火：在中醫學指人體的內熱。常表現為五心煩熱﹑咽干﹑口燥﹑口舌生瘡等症。
心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快是感到心臟跳動不適，心率緩慢時感到搏動有力。心悸時，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。
心悸伴神經官能症：多見於心臟神經官能症者，患者以青壯年女性多見。除心悸外，患者常有心跳快、胸悶，心前區刺痛或隱痛，呼吸不暢。並常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經官能症癥狀。發病常與精神因素有關，每因情緒激動而發作。
心悸伴高血壓：若既往有高血壓病史、心悸、頭暈、頭痛、血壓高，應考慮高血壓性心臟病引起的心悸。若既往無高血壓病史，陣發性血壓升高，心悸則與嗜鉻細胞瘤有關。
心悸於飯後3小時以後出現：心悸於飯後3小時或空腹時出現，伴頭暈、飢餓感、出冷汗，應考慮低血糖，對於那些已經藥物治療或胰島素治療的糖尿病患者，更應注意是否藥物過量引起的低血糖反應。
發熱、咽痛後胸悶、心悸：先有發熱、咽痛等症，3周後出現胸悶、胸痛、心悸，應考慮心肌炎。多見於青年人。以上討論了生理性心悸、病理性心悸及從心悸的伴隨癥狀推斷心悸的病因。臨床上，病人需要注意的是心悸與患者的精神因素和注意力有關。身心健康者在安靜狀態並不感到自己心在跳動，但在情緒激動或強烈體力活動後常感心悸。然而為時短暫，靜息片刻心悸消失。而神經過敏者則不然，一般心率突然加快或偶發過早搏動也可感到心悸。此外，當患者注意力集中時，如夜間卧床入睡前，或在陰森的環境中，心悸往往易出現而明顯。尤其值得注意的是許多慢性心律失常的病人，由於逐漸適應了而不常感到明顯的心悸，易致延誤就診。此時自測脈搏跳動是很有必要的。當心跳過快(大於60次A分)，心跳過慢(小於100次A分)，心跳不規律時有一止時，
主症 自覺心跳心慌，時作時息，並有善驚易恐，坐卧不安，甚則不能自主。
兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細數，為心膽虛怯;頭暈目眩，納差乏力，失眠多夢,舌淡，脈細弱，為心脾兩虛;心煩少寐，頭暈目眩，耳鳴腰酸，遺精盜汗，舌紅，脈細數，為陰虛火旺;胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細，為水氣凌心;心痛時作，氣短乏力，胸悶，咯痰，舌暗，脈沉細或結代，為心脈瘀阻。
注意調節情志，防止喜怒等七情過極。 適當注意休息，少房事，少進食含動物脂肪多的飲食，少進咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。 適當參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、氣功等，注意預防感冒等。 一定要控制情緒，少生氣。
心悸患者應保持精神樂觀，情緒穩定，堅持治療，堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規律。飲食有節，宜進食營養豐富而易消化吸收的事物，宜低旨、低眼飲食，忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動，以不覺勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動。重症心悸應卧床休息，還應及早發現變證、壞病先兆癥狀，做好急救準備。