項強肢顫是指血虛筋脈失養所表現的動風證候。多由急慢性出血過多,或久病血虛所引起。

項強肢顫的原因

本證多由情志不遂,氣鬱化火傷陰,或素有肝腎陰虧,陰不制陽,陽亢日久,亢極化風,從而形成本虛標實、上實下虛的動風之證。

項強肢顫的診斷

凡肝病出現動風的徵象,多為急病、重病。其中熱極生風因熱邪傷津耗液,筋脈失養所致,故以高熱伴見手足抽搐有力,頸項強直為診斷要點,屬實熱證;肝陽化風系由肝腎陰虛,肝陽亢逆失制而成,以眩暈欲仆,項強肢顫,手足麻木或卒然昏倒,口眼窩斜,半身不遂,舌強不語為主症,屬陰虛陽亢(或上實下虛)之重證;血虛生風與陰虛動風均由陰血虧虛,筋脈失養而成,以手足麻木,震顫或蠕動無力為其風動的特點,均屬虛證。

項強肢顫的鑒別診斷

肝陽化風證:臨床表現眩暈欲仆,頭搖,頭痛,肢體震顫,項強,語言謇澀,手足麻木,步履不正,舌紅,苔白或膩,脈弦細有力。甚或突然昏倒,不省人事,口眼窩斜,半身不遂,舌強不語,喉中痰鳴。

熱極生風證:高熱煩躁,躁擾如狂,手足抽搐,頸項強直,兩目上視,甚則角弓反張,牙關緊閉,神志昏迷,舌質紅絳,苔黃燥,脈弦數。

陰虛動風證:手足蠕動,眩暈耳鳴,潮熱顴紅,口燥咽干,形體消瘦,舌紅少津,脈細數。

凡肝病出現動風的徵象,多為急病、重病。其中熱極生風因熱邪傷津耗液,筋脈失養所致,故以高熱伴見手足抽搐有力,頸項強直為診斷要點,屬實熱證;肝陽化風系由肝腎陰虛,肝陽亢逆失制而成,以眩暈欲仆,項強肢顫,手足麻木或卒然昏倒,口眼窩斜,半身不遂,舌強不語為主症,屬陰虛陽亢(或上實下虛)之重證;血虛生風與陰虛動風均由陰血虧虛,筋脈失養而成,以手足麻木,震顫或蠕動無力為其風動的特點,均屬虛證。

項強肢顫的治療和預防方法

可以服用龍膽瀉肝丸,治療的同時要飲食和排毒肝臟的多餘的毒素的配合。少熬夜,注意飲食,吃飽後半個小時喝點金銀花。

參看

  • 頸部軟組織損傷
  • 頸椎脫位
  • 全身癥狀

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