鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣,常在出生時或出生後不久出現,好發於面、頸和頭皮,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,於創傷後易於出血。

鮮紅斑痣的原因

鮮紅斑痣是無數擴張的毛細血管所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬於先天性毛細血管畸形。病灶面積隨身體生長而相應增大,終生不消退。

鮮紅斑痣的診斷

常在出生時或出生後不久出現,好發於面、頸和頭皮,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,於創傷後易於出血。

鮮紅斑痣的鑒別診斷

鮮紅斑痣的鑒別診斷:

1、草莓狀鮮紅斑痣:KTP532激光治療、32P貼敷均很有效。經濟條件較好的應選KTP532激光,不可用Q開關美膚激光(易出血),經濟很困難者,可選32P貼敷,但貼敷次數不宜過多,以免孩子被過度照射,也可兩種方法配合使用。海綿狀鮮紅斑痣:不宜用激光治療,也不能用32P貼敷,目前最有效的方法是注射膠體32P。

2、紅斑樣皮疹:是一種很常見的皮膚病的癥狀,很多皮膚病都有這種癥狀。

3、一過性紅斑狼瘡樣:系統性紅斑狼瘡主要的臨床特點是兩側面頰有水腫性紅斑,鼻樑上的紅斑常與兩側面頰部紅斑相連,形成一個蝴蝶狀的皮疹。

4、顴部紅斑:狼瘡腎炎全身表現:間斷發熱;顴部紅斑,由於形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖後轉為紫紅,繼之恢復常色,又稱雷諾氏現象。

常在出生時或出生後不久出現,好發於面、頸和頭皮,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,於創傷後易於出血。

鮮紅斑痣的治療和預防方法

鮮紅斑痣的護理

1.照光後局部皮膚即開始出現水腫反應,一般持續3~5d。應口服潑尼松片每次mg,3次/d(兒童酌減),一般服用3d即可,以減輕水腫。應多食富含維生素C、E、胡蘿卜素及纖維素的食物,促進光敏劑從體內排出。

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2.水腫後期常出現少量滲出,可用無菌棉球輕輕蘸干。治療眼周圍病變,有時眼角分泌物較多,可滴用0.25%氯黴素滴眼液或塗抹紅霉素眼膏。

3.照光後2~4周為結痂期,應注意避免外力觸碰痂面,對結痂較厚者,應注意痂下感染,可適時給予有效的抗感染治療。鼻唇溝、嘴角處結痂者應盡量減少引起該處肌肉活動的動作,如大笑、用力咀嚼等,以免撕裂痂面導致感染及癒合不良。另外,兒童患者的家長要看管好自己的孩予,不能和別的小朋友打鬧,以免將痂皮碰掉,導致瘢痕形成。

4.靜脈推注光敏劑如有不慎造成滲漏,漏出部位的避光措施要更嚴格,時間要更長些,否則嚴重者可繼發瘢痕疙瘩。

5.避光注意事項 光敏劑輸入體內後即應避免日光或強燈光照射全身皮膚,用血卟啉衍生物者一般需避光1個月左右,而用血卟啉單甲醚者需避光3~7天左右,此後可逐漸增加受光強度,如無光敏反應可恢復正常生活照光。

參看

  • 風熱瘡
  • 伊藤痣
  • Whitfield硬紅斑
  • Bazin硬紅斑
  • 先天性巨大色素痣
  • 增殖性紅斑
  • 對稱性進行性紅斑角化症
  • 變異性紅斑角化病
  • 持久性隆起性紅斑
  • 麻疹樣紅斑
  • 色素痣
  • 皮膚癥狀

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