下頜前突:上下牙弓近遠中關係異常可表現為下頜前突,近中錯合及前牙反合。

下頜前突的原因

1.不良口腔習慣

(1)不良的哺乳姿勢,如不適當的吊奶瓶餵奶,下頜需向前用力吸吮,可引起前牙反。

(2)咬上唇或下頜前伸不良習慣,可導致前牙反及下頜前突。

2.替牙期的局部障礙

(1)乳牙滯留或早失,可造成個別前牙反或多數前牙反。

(2)上乳磨牙早失,上恆前牙後移,可形成前牙反。

(3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓平面,為避免上、下頜乳尖牙可能產生的早接觸,下頜將向前方或側方移動,形成伴有前牙反或前牙交叉反的假性下頜前突。

(4)上恆切牙先天缺失,如常見上頜側切牙先天缺失,可引起上頜前部發育不足,形成前牙反。

3.疾病

(1)由於齶扁桃體或舌扁桃體的慢性炎症而刺激下頜前伸,久而久之,可導致前牙反並下頜前突。

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(2)唇齶裂術後患者常常出現上頜發育不足,易造成前牙反及近中錯,下頜相對表現前突。

(3)佝僂病患者,其鈣、磷代謝障礙及面頜肌肉異常動力,常可導致較嚴重的下頜前突或前牙開畸形。

(4)內分泌疾患,如腦下垂體前葉機能亢進,可引起下頜前突畸形。

4.遺傳性前虐待反合并下頜前穿突,具有明顯的家族背景,且下頜骨及顏面畸形異常顯著。

下頜前突的診斷

前牙反、部分合併後牙近中錯,顏面可表現為下頜前突,上頜發育不足的凹形側面形

下頜前突的鑒別診斷

下頜後縮是由於下頜發育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一種下頜後退的錯牙合畸形。

下頜角外翻指下頜角寬大,面部看上去呈梯讓形輪廓,缺乏柔和的感覺。

前牙反、部分合併後牙近中錯,顏面可表現為下頜前突,上頜發育不足的凹形側面形

下頜前突的治療和預防方法

1.哺乳期間,糾正不良的哺乳姿勢,避免嬰兒下頜過度前伸。

2.保持早失乳牙的間隙,設法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。拔除滯留牙,特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。

3.由於扁桃體慢性炎症而引起者,應及時治療扁桃體疾患。

4.由於乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反,可通過調磨過高的干擾,而使下頜自行複位。

5.由於口腔不良習慣引起者,應及早破除不良習慣。

參看

  • 小兒脆性X染色體
  • 前牙反合
  • 口腔癥狀

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