細胞色素C氧化酶缺乏症是范科尼綜合征的一種, 范科尼(Fanconi)綜合征是一種遺傳性或獲得性疾病.常與胱氨酸病相伴發,其特徵是近端腎小管功能異常,引起葡萄糖尿,磷酸鹽尿,氨基酸尿及碳酸氫鹽尿.

細胞色素C氧化酶缺乏症的原因

因為腎小管上皮細胞線粒體中缺乏該酶而使電子傳遞鏈中ATP合成及氧化磷酸化過程障礙。患者多在出生後11~13周發病,主要表現為線粒體肌病,乳酸性酸中毒及腎性糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿等腎小管功能障礙。

細胞色素C氧化酶缺乏症的診斷

診斷 :  本病較罕見,多於成年出現癥狀,有腎性糖尿、多種氨基酸尿、高鈣尿症、腎丟失鈉、低磷血症、近端腎小管性酸中毒、低尿酸血症、腎小管性蛋白尿,低鉀血症(肌無力、軟癱、周期性癱瘓等),低鈣血症(手足搐搦症)等  檢查:1.尿液檢查 尿呈鹼性,比重低,尿蛋白、尿糖陽性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全氨基酸尿。  2.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結合力降低,血氯升高,血鹼性磷酸酶升高。  1.常規X線檢查 可發現骨質疏鬆、骨骼畸形,尿路結石。  2.其他檢查 胱氨酸儲積病所引起的Fanconi綜合征,通過骨髓片、白細胞、直腸黏膜中的結晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結晶。

細胞色素C氧化酶缺乏症的鑒別診斷

1.嬰兒型Fanconi綜合征鑒別診斷應注意其他原因所致的腎小管性酸中毒,肌無力癥狀或步態不穩類似神經系統病變或原發性肌病。也極似Fanconi綜合征的嬰兒型應注意區分。   2.成人因其他代謝性骨病引起骨質疏鬆伴肌病也類似Fanconi綜合征;尿毒症患者可有葡萄糖尿或氨基酸尿而無低磷酸鹽血症;Wilson病也會與運動系疾病相混淆。總之,複合性腎小管排出溶質過多必須尋找其原發疾病。

診斷 :  本病較罕見,多於成年出現癥狀,有腎性糖尿、多種氨基酸尿、高鈣尿症、腎丟失鈉、低磷血症、近端腎小管性酸中毒、低尿酸血症、腎小管性蛋白尿,低鉀血症(肌無力、軟癱、周期性癱瘓等),低鈣血症(手足搐搦症)等  檢查:1.尿液檢查 尿呈鹼性,比重低,尿蛋白、尿糖陽性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全氨基酸尿。  2.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結合力降低,血氯升高,血鹼性磷酸酶升高。  1.常規X線檢查 可發現骨質疏鬆、骨骼畸形,尿路結石。  2.其他檢查 胱氨酸儲積病所引起的Fanconi綜合征,通過骨髓片、白細胞、直腸黏膜中的結晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結晶。

細胞色素C氧化酶缺乏症的治療和預防方法

本病是遺傳性疾病者,對其發病無特效預防辦法,對繼發性或已確診本病的患者應積極對症治療,以預防併發症的發生和延緩腎衰竭。

參看

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  • 腎虛眩暈
  • 腎疳
  • 腎精虧虛
  • 腎咳
  • 心腎不交
  • 腎虛腰痛
  • 腎氣不固
  • 小兒腎母細胞瘤
  • 實體腫瘤的腎損害
  • 多發性骨髓瘤病腎病
  • 腎嗜酸細胞瘤
  • 腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征
  • 慢性腎性貧血
  • 腰部癥狀

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