XV-現象(X and V phenomenon):即原眼位時輕度外斜,向正上方注視時的外斜度數增大較向正下方注視時外斜度數增大得多,是A-V綜合征的一種。

XV-現象的原因

(一)發病原因

A-V 征形成的原因很多,包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神經支配因素以及遺傳因素等。

(二)發病機制

形成A-V征的原因很多,歸納起來有如下8個面:

1.水平肌肉的原因 Urist認為A-V征的形成與內、外直肌在向上、下方注視時的強弱差異有關。在生理狀態下,當雙眼向上方注視時,分開作用有輕度增加(<15△),向下方注視時,集合(輻輳)作用有輕度增加(<10△),但都不超過正常限度。上述生理性差異是由於外直肌與內直肌作用不同的結果,一般認為V現象是因生理差異過大,而A現象則是因生理差異過小所致。也就是說,V-外斜視是由於外直肌作用過強,V-內斜視是由於內直肌作用過強,A-外斜視是由於內直肌力量不足,A-內斜視是由於外直肌力量不足造成的。總之,V征是由於水平肌肉過強造成的,而A征是由於水平肌肉力量不足造成的。

2.斜肌的原因 Jampolsky認為上、下斜肌的強弱是形成A-V征的一個重要原因。由於斜肌的次要作用使眼球外轉,所以當下斜肌力量過強時,可致V現象;而下斜肌的力量不足時,則致A現象;上斜肌力量過強而致A現象;上斜肌力量不足則致V現象。總之,向正上方注視時水平斜度加大者,為下斜肌的原因所致,而向下方注視時水平斜度加大者,為上斜肌的原因所致。von Noorden認為斜肌功能異常是A-V綜合征較常見原因,有斜肌功能異常的A-V綜合征常引起旋轉性斜視。由斜肌功能異常的A-V綜合征產生旋轉性斜視,以水平肌止端傾斜矯正後,其旋轉斜視不能矯正。而這種旋轉斜%E XV-現象9696


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