血勞指因先後天虧損,血液生化不足,或因失血、溶血等耗傷血液,以致營血虧少,臟器失其濡養。以面白舌淡,眩暈心悸,血紅細胞少,血紅蛋白量低為主要表現的勞病類疾病。本病相當於西醫學所說的貧血,如缺鐵性、失血性貧血,或慢性溶血性貧血等。

血勞的病因

由於長期慢性失血,或因邪毒刺激等而致溶血;中焦脾胃不健,或飲食不節,損傷脾胃,胃虛而不能正常受納水谷,脾虛則不能運化水谷精微,營氣不足,生血乏源;蛔蟲、鉤蟲寄生,或大病久病,失於調理,氣血日虧;先天稟賦不足,或勞神思慮太過,精血虧損,陰血暗耗,皆可形成血勞。

血勞的癥狀

1.有偏食、厭食及消化、營養不良,或有各種出血,或患鉤蟲病,或有接觸有害理化因素、藥物等病史;或為孕、產婦及嬰幼兒等。

2.具有頭暈目眩,心悸氣短,疲乏無力,食欲不振,腹脹腹泄,月經失調等表現。

3.面色白或萎黃,唇、眼瞼色淡,舌質淡胖或舌光無苔,皮膚干皺,發枯易脫,指甲色淡、扁平或反甲;或有黃疸等。

4.血液檢查紅細胞及血紅蛋白量低於正常水平的10%以上(成人一般紅細胞數男性<4.0×1012/L,女性<3.5×1012/L;血紅蛋白男性<120G/L,女性<105G/L),但白細胞及血小板正常。骨髓象呈增生性貧血改變。

血勞的診斷

血勞的鑒別診斷

1.髓勞:以紅細胞、白細胞及血小板全血細胞減少,網織紅細胞減少為特點,骨髓象顯示血細胞增生低下。

2.血脫:以突出大量失血,面色蒼白,脈芤或微,血壓顯著降低為主要表現。

血勞的併發症

頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木或瞳動,面色淡白或萎黃,唇甲色淡,神疲乏力,面色萎黃,食少腹脹,便溏,頭暈眼花,婦女月經量少,舌淡,苔薄白,脈弱。

血勞的預防和治療方法

1、脾虛血虧證

證候:神疲乏力,面色萎黃,食少腹脹,便溏,頭暈眼花,婦女月經量少,舌淡,苔薄白,脈弱。

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治法:補脾養血。

主方:歸芍六君子湯(當歸 白芍 人蔘 白朮 茯苓 甘草 陳皮 制半夏)。

加減:可選加黃芪、紫河車、阿膠;腹脹、便溏,加厚朴、山藥、薏苡仁。

2、氣血兩虛證

證候:頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木或瞳動,面色淡白或萎黃,唇甲色淡,舌淡,苔少,脈弱。

治法:補益氣血。

主方:八珍湯(人蔘 白朮 茯苓 甘草 當歸 白芍 熟地 川芎)。

加減:可加黃芪、紫河車、阿膠;兼出血,加棕櫚炭。

3、心肝血虛證

證候:心悸,頭暈,面色無華,肢體麻木,或有多夢健忘,婦女月經量少色淡,甚或經閉,舌淡,脈弱。

治法:補益心肝氣血。

主方:四物湯(當歸 熟地 白芍 川芎),或歸脾湯(党參 黃芪 白朮 當歸 茯神 桂圓肉 酸棗仁 木香 炙甘草 遠志 生薑 大棗)。

加減:可加木瓜、桑椹子、阿膠。

4、肝腎陰虛證

證候:頭暈目眩,耳鳴,健忘,口燥咽干,肢體麻木或痿軟,五心煩熱,舌紅少苔,脈弱而數。

治法:滋補肝腎。

主方:一貫煎(沙參 麥冬 當歸 生地 枸杞 川楝子)。

加減:神疲、氣短,加党參、黃芪;頭暈、肢麻,加紫河車、阿膠;五心煩熱,加丹皮、知母、鱉甲。

血勞的護理

[其他治療]

1、多食新鮮蔬菜及含鐵較多的食物,如菠菜、豬肝、雞蛋等;忌飲茶。

2、應進行病因治療,如治療鉤蟲,慢性失血者止血等。

3、血勞嚴重時,可臨時輸血或輸紅細胞等。

4、單方驗方:

(1)歸脾養心丸,每次g,每日2次,口服。

(2)伐木丸,每次g,每日3次,口服。

(3)煅綠礬,炒黃豆,以1:2研細末,棗湯泛丸,每次g,每日2次。

5、西藥可口服硫酸亞鐵、維生素C等。

參看

  • 中醫科疾病

血勞9729


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