溴氰菊酯(decamethrin)又稱凱素靈(K-othrin)為2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑、敵殺死(Decis)為2.5%溴氰菊酯乳油。農業所用劑型為2.5%乳油。溴氰菊酯為擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒性最大的一個品種,它具有廣譜、低殘留的特點,對有機磷等產生抗藥性的昆蟲有效,具有一定的優越性,主要用以防治棉田、菜地、果樹和茶葉等害蟲。一般經皮膚吸收或口服中毒。中毒機理目前尚未完全清楚,有認為溴氰菊酯對中樞神經的錐體外系、小腦、脊髓和周圍神經的興奮作用,是由於溴氰菊酯選擇性地減緩神經細胞膜鈉離子通道"m"閘門的關閉,使鈉離子通道保持開放,以致動作電位的去極化期延長,引起周圍神經反覆放電,進而使脊髓中間神經和周圍神經興奮性增強,出現一系列相應的臨床表現。

溴氯菊酯中毒的病因

生產性中毒主要發生在加工生產、成品包裝和使用過程,若自服或誤服中毒者病情較重。

溴氯菊酯中毒的癥狀

1、中毒主要表現為皮膚刺激和神經系統癥狀。皮膚吸收先有局部刺激癥狀,面部出現燒灼感。

2、口服中毒則以噁心、嘔吐、腹痛等為首發症狀,職業性接觸皮膚常有紅斑、丘疹表現。

3、輕度中毒者常表現為頭痛、頭昏、乏力、視力模糊、噁心、嘔吐、食欲不振、肌肉跳動。

4、嚴重中毒者可出現昏迷、肺水腫、心肌和肝腎損害、肌肉纖維震顫、甚至抽搐及昏迷,而死亡原因多為抽搐大發作和昏迷。

溴氯菊酯中毒的診斷

溴氯菊酯中毒的檢查化驗

1、全血膽碱酯酶活力檢測。

2、血液及尿液中毒物測定有助於診斷。

溴氯菊酯中毒的鑒別診斷

1、本病在鑒別診斷上需排除上呼吸道感染、中暑、食物中毒或其它農藥急性中毒等疾病。

2、本病氣味與有機磷相似,尤應與有機磷殺蟲劑中毒相鑒別,除依據接觸史外,急性中毒者紅細胞膽碱酯酶活性大都正常,可進行阿托品試驗治療。

溴氯菊酯中毒的併發症

本品中毒能引起呼吸道、消化道、心血管、神經等多系統的併發症。

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溴氯菊酯中毒的預防和治療方法

1、配藥、施藥前,須認真檢查器械有無破損、溢漏,如有故障、即時維修,嚴格執行安全操作制度。

2、施藥後,應對相應器具進行處理。

3、在溴氯菊酯的生產、運輸和貯存過程中,必須加強設備和器具的維修管理,防止跑、冒、滴、漏,注意包裝完整,嚴防有毒物質外溢。

4、普及防治中毒知識。

溴氯菊酯中毒的中醫治療

以催吐為主,如瓜蒂散。組成:瓜蒂一分(熬黃),赤小豆一分。上二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,溫,頓服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。

溴氯菊酯中毒屬現代醫學急症處理範疇,以西醫治療為主,中醫治療偏重於後期機體調理。

溴氯菊酯中毒的西醫治療

1、處理原則:迅速清除毒物,對症處理。

2、皮膚污染或口服均應及時用鹼性液體清洗,以迅速分解毒物。靜脈注射或靜脈滴注葛根素250~300mg,2~4小時可重複一次,24小時總量不超過20mg/kg,可控制癥狀、縮短病程,一般不主張使用阿托品。

3、擬除蟲菊酯殺蟲劑與有機磷農藥混用發生中毒時,因有機磷能抑制擬除蟲菊酯的水解作用致使其毒性增強,宜立即先用阿托品和膽碱酯酶復能劑搶救有機磷農藥中毒,以後根據病情再給予對症治療。

4、有報道本品與氯丙嗪、心得安、利血平等藥物有聯合增毒作用,與苯巴比妥、安定、普魯卡因等有拮抗作用,用藥時應加註意。膽碱酯酶復活劑對該類製劑中毒引起的膽碱酯酶抑制無復活作用,且可出現不良反應,故禁用。

參看

  • 急救科疾病

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