行經泄瀉,每逢月經來潮時大便溏薄或泄瀉次數增多,經後大便恢復正常者稱「經行泄瀉」。本病一般在月經來潮前2~3日即開始泄瀉,至經凈後,大便即恢復正常,也有至經凈後數日方止。這種證候可持續數年,日久對身體健康有一定的影響。以育齡期婦女多見,中藥治療預後良好,屬中醫的經行前後諸證,相當於西醫的經前期緊張綜合征。

行經泄瀉的病因

1、脾氣虛弱 脾司運化,脾氣主升,脾能統血。

當經行之時,則血注於沖脈,以為月經。如因脾氣素虛者,經行時而脾氣更弱,以致運化無權,清氣下陷,導致水濕停滯於腸,而為經行泄瀉。

2、肝旺脾弱

肝主藏血,其性喜疏泄條達,如因肝氣鬱結,肝鬱橫逆,剋制脾氣,則運化乏力,而脾氣益虛冰溫下流,亦可引起經行泄瀉。

3、脾腎兩虛

脾之運化有賴於腎陽的溫運以助消化,腎陽不足,則導致脾陽不振,濕濁內聚,經行脾腎更虧,濕困脾陽而致經期大便泄瀉。

行經泄瀉的癥狀

1、根據每逢月經前或月經期出現大便溏薄或大便泄瀉,經凈後大便恢復正常進行診斷。

2、需與慢性腸炎及其他腸道疾病作鑒別,可作大便常規檢查、大便培養和腸鏡檢查等。

行經泄瀉的診斷

行經泄瀉的鑒別診斷

1、脾氣虛弱 經前或經行大便泄瀉,呈周期性的發病,輕者大便溏薄,重者大便清稀,每日~3次,下腹隱隱作痛,或不痛,或腸嗚,面色少華,精神倦怠,飲食不佳。苔薄白,舌淡胖,脈遲緩無力。

2、肝旺脾弱 經前或經行大便溏薄或泄瀉,倦怠乏力,少腹、胸脅脹痛,腹痛即瀉。苔薄白,舌淡,脈細而弦。

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3、脾腎兩虛 月經前或經行大便清薄,或五更泄瀉,面色晦黯,腰腿酸軟,下肢畏冷,或臍中隱痛,小便清長。苔白滑,舌質淡,脈沉遲,或沉細。

行經泄瀉的併發症

輕者大便溏薄,重者大便清稀,每日~3次,下腹隱隱作痛,或不痛,或腸嗚,面色少華,精神倦怠,飲食不佳。苔薄白,舌淡胖,脈遲緩無力。

行經泄瀉的預防和治療方法

l、經行泄瀉與體質虛弱有關,尤其是牌和腎虛弱者,因此平時參加體育活動,增強體質,預防本病的發生。

2、經行泄瀉者少食油膩不消化食物。醫生用藥時盡量避免潤腸、滑腸之葯,如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。

3、經後可服健脾益腎中藥調理,增強脾、腎功能,調整沖任氣血平衡,能防止複發。

4、對經行泄瀉久治不愈者,或癥狀明顯加重者,應考慮腸道病變可能,作大便常規、大便培養或腸鏡檢查等。

行經泄瀉的中醫治療

(一)

【辨證】肝氣虛寒。

【治法】益氣健脾,澀腸止瀉。

【方名】術苓固脾飲。

【組成】白朮30克,茯苓15克,人蔘15克,山藥15克,芡實15克,肉桂1.5克,肉豆蔻1枚。

【用法】水煎服。

【出處】《辯證錄》卷十一。

(二)

【辨證】脾腎虛寒,命火不足。

【治法】溫腎暖脾,固澀止瀉。

【方名】四神丸。

【組成】肉豆蔻(生用)60克,炒補骨脂120克,五味子60克,吳茱萸120克。

【用法】上為末,加紅棗50枚,生薑120克,水煮至棗熟,去姜,以棗肉和葯末為丸,如梧桐子大。每服50-70丸,空腹時開水送下。

【出處】《內科摘要》卷下。

治療經行泄瀉,應以健脾止瀉為主,調經為輔。脾虛為主者可服用健脾丸或參苓白朮丸;肝鬱型者可服用痛瀉藥方;腎虛者需服用四神丸。

行經泄瀉吃什麼好?

行經泄瀉食療方

體質偏寒的人,可用生薑5片、紅糖30克,水煎後,分2次服用,持續3天;

脾虛泄瀉者可用白扁豆60克、紅棗60克、黑糯米適量,煮粥;腎虛者可用淮山藥50克、糯米適量,煮粥食用。

行經泄瀉吃什麼好?

食物應以易消化,質軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細挂面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。

經常反覆發作,為改善營養狀況和腸道環境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力、滋養身體。

多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過綜合治療調理有利於早日康復。如:馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山藥、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實、藕、火腿、烏雞、胡椒等

行經泄瀉少吃什麼?

適當控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調要少用油,採用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉。

忌吃產氣食物。此病由於反覆發作,在結腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產生,因而結腸內壁的彈性降低,如果多吃的大豆、豆製品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可能會導致腸內氣體充盈而發生急性腸擴張或潰瘍穿孔等併發症。

忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各種冷飲、冰鎮食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等,會進一步損傷脾腎陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內停,同時這些食品本身性質滑利,會加重腹瀉腹痛。

忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等後易發生結腸過敏,導致腹瀉加重。另外蜂蜜及其製品有潤腸通便作用,所以也不能食用。

參看

  • 中醫科疾病

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