猩紅熱樣紅斑(scarlatiniform erythema)為一種急性全身性或限局性紅斑,發病前有發熱,咽喉痛等前驅癥狀。病因發病機制還不清楚。臨床上表現為皮疹往往突然出現,常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。皮疹呈水腫性鮮紅色,廣泛而對稱,以後皮疹增多增大,相互融合。

猩紅熱樣紅斑的病因

(一)發病原因

病因不明,部分病例和藥物過敏(磺胺類、巴比妥酸鹽、青黴素、水楊酸鹽類等)有關。其次為某些病毒、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。感染後過敏或其毒素的作用有關。

(二)發病機制

發病機制不明,藥物過敏,某些病毒,球菌感染後過敏或其毒素的作用有關。

猩紅熱樣紅斑的癥狀

皮疹往往突然出現,常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。開始為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀幹向下發展迅速,1~4天即可遍布全身。皮疹呈水腫性鮮紅色,廣泛而對稱,以後皮疹增多增大,相互融合達到高潮時,全身遍布紅斑,面部四肢腫脹,體無完膚,酷似猩紅熱的皮疹,尤以皺褶部位及四肢屈側更為明顯。但患者一般情況較好,全身癥狀較猩紅熱輕微,無猩紅熱的其他癥狀。少數病例紅斑僅局限於手掌和足跖,自覺瘙癢、刺痛和燒灼感。經 2~6天後,病情開始好轉,體溫逐漸下降,皮疹顏色變淡,繼以糠狀或大片脫屑,重者頭髮和指甲也可脫落,鱗屑逐漸變小變細,皮膚逐漸恢復正常,病程一般較短,不超過一個月。本病通常無黏膜疹,也常無內臟的損害。

根據其典型的臨床表現和病史,可以診斷。

猩紅熱樣紅斑的診斷

猩紅熱樣紅斑的鑒別診斷

本病需與猩紅熱鑒別,後者全身癥狀嚴重,口腔黏膜顯著潮紅,腫脹, Schuitz-Chariton試驗陽性。

猩紅熱樣紅斑的西醫治療

(一)治療

皮損由於可自然消退,治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程,與藥物過敏有關者應停用可疑致敏藥物,並發感染時,選用抗生素。

1.抗組胺葯 選用H1受體拮抗劑,如氯苯那敏(撲爾敏)4mg,每天3次,苯海拉明25mg, 每天3次,亦可選用氯苯那敏(撲爾敏)20mg,苯海拉明50mg肌注。

ADVERTISEMENT

2.非特異性脫敏藥物 維生素C 1g靜脈滴注,每天1次,10%葡萄糖酸鈣, 10ml靜脈注射,每天1次。這兩種藥物可增加毛細血管的緻密性而減少其滲透性,有一定的消炎、消腫作用。

3.抗生素 選用青黴素G鉀(鈉)鹽,肌內注射20萬~40萬U,每天2~4 次;靜脈滴注200萬~1000萬U,每天 1 次。

4.糖皮質激素 個別嚴重病例可選用潑尼松1.5~2.5mg/(kg.d)口服,或氫化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)靜脈滴注。直到體溫正常,皮疹基本消失,才逐漸減量。

5.局部治療 選用緩和對症,具有保護性,收斂,消炎作用的藥物。皮損無滲出時,選用爐甘石洗劑,滲出明顯時,用 3%硼酸溶液或硫酸銅溶液濕敷,待皮疹消退,脫屑減少時,可用氧化鋅油或復方尿素霜,以促進皮膚恢復正常。

(二)預後

病程一般較短,不超過一個月。本病通常無黏膜疹,也常無內臟的損害。

猩紅熱樣紅斑的護理

加強護理 室內定期消毒,高熱患者應盡量採取物理降溫,不用藥物降溫,避免藥物過敏。

參看

  • 皮膚病科疾病

猩紅熱樣紅斑9810


<< 行經泄瀉 猩紅熱 >>

猩紅熱樣紅斑相關圖片

猩紅熱樣紅斑圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

猩紅熱樣紅斑
猩紅熱樣皮疹
麻疹樣紅斑型葯疹
麻疹樣紅斑
猩紅熱面容
猩紅熱
潮熱顴紅
女陰會陰出現紅色結痂斑塊
先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病
魚鱗癬樣紅皮
肢體忽冷忽熱,時紅時白
鼓膜發紅,耳後紅腫