新生兒暫時性膿皰性黑變病(transient neonatal pustular melanosis)為發生於新生兒的一種暫時性無菌性膿皰瘡,消退後留下色素沉著。

新生兒暫時性膿皰性黑變病的病因

(一)發病原因

病因不明,膿皰內未見到細菌和病毒,與藥物的關係尚不清楚。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。

新生兒暫時性膿皰性黑變病的癥狀

發生於新生兒,皮損位於頰、額、頸、背下部和臀部呈膿皰或水皰膿皰疹,周圍無紅暈,直徑0.1~0.3cm,膿皰破裂後周圍可見領口狀鱗屑,中心色素沉著,膿皰在1~2天後乾燥結痂。大部分留下色素沉著,可持續數周至數月,無全身癥狀。皮損亦可見於頭部、掌跖和下腹部。膿液中有中性粒細胞,培養無細菌生長。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

新生兒暫時性膿皰性黑變病的診斷

新生兒暫時性膿皰性黑變病的檢查化驗

膿液中有中性粒細胞,培養無細菌生長。

組織病理:膿皰位於角層內或角層下,含較多中性粒細胞,少數嗜酸性粒細胞及角質形成細胞碎屑。色素沉著處見角化過度,基底層色素增加。真皮內無噬黑素細胞,有灶性淋巴細胞和漿細胞浸潤。

新生兒暫時性膿皰性黑變病的鑒別診斷

應與新生兒膿皰病,新生兒中毒性紅斑鑒別診斷。

1.新生兒中毒性紅斑 常發生於生後1~2天,發於軀幹,很少累及面部,損害為瀰漫性紅斑,無色素沉著斑,皮損內嗜酸性粒細胞為主。

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2.新生兒膿皰病 膿液細菌培養及塗片陽性。

新生兒暫時性膿皰性黑變病的西醫治療

(一)治療

本病病程有自限性,無需特殊治療。可試用爐甘石洗劑或復方皮質類固醇霜。

(二)預後

本病病程有自限性。大部分留下色素沉著,可持續數天至數月。

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