心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。臨床實踐表明,手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。

心臟病的分類

一、先天性心臟病

1、可能由於母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關;

2、與遺傳有關。

二、後天性心臟病

1、冠狀動脈心臟病:抽煙及糖尿病,高血壓等導致血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損.;

2、高血壓性心臟病 :動脈性高血壓導致左心室肥大;肺高壓症導致右心室肥大。

三、風濕性心臟病

慢性風濕性心臟病主要在風濕熱感染後,心臟瓣膜逐漸病變所導致之異常。

四、肺性心臟病

因慢性支氣管炎,肺氣腫等導致肺動脈高血壓症,使得右心室肥大或衰竭。

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五、心肌病

新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時酗酒,藥物亦導致心肌變化。

六、 心臟腫瘤

大多為良性腫瘤,以黏液瘤為最常見,原發性心臟惡性腫瘤很少見。

七、血管病變

包括高血壓引起之動脈瘤,以及其它免疫機能異常引起之血管病變等。  

心臟病要做的檢查

心臟病

關於心臟病要做哪些檢查,在這裡為您解答。心臟病患者體檢時應查的項目有內科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規。因為心電圖檢查只能作短時靜態記錄,所以,心臟病患者應視情況加做以下檢查。

(一)動態心電圖(Holter)又稱長程心電圖,可提供受檢者全日的動態心電活動的信息。有效地補充常規心電圖的不足,不僅可以獲得連續24小時甚至48小時的心電圖資料,結合病人的活動日記,還可以明確病人的癥狀、活動狀態及服用藥物等與心電變化之間的關係。應用範圍:

1、心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀性質的判斷。

2、心律失常的定性、定量診斷。

3、心肌缺血的定性、定量及相對的定位診斷。

4、心肌梗塞患者出院後隨訪作預後評估。

5、選擇安裝心臟起搏器的適應證,評定起搏器的功能。

6、抗心律失常及抗心肌缺血藥物的療效評定。

(二)心電圖運動負荷試驗心電圖運動負荷試驗,是用以發現早期冠心病的一種診斷方法,雖然與冠狀動脈造影結果對比有一定比例的假陰性和假陽性,但由於其方便、無創傷、安全,仍被公認為一項重要的臨床檢查手段。其中平板運動試驗是目前應用最廣泛的運動負荷試驗方法。

適用於:

①對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷;

②評估冠心病患者的心臟負荷能力;

③評價冠心病的藥物或手術治療效果;

④進行冠心病易患人群流行病調查篩選試驗。

有以下情況不宜進行該檢查:

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤;

②不穩定型心絞痛;

③心力衰竭者;

④中、重度心瓣膜病或先天性心臟病;

⑤急性或嚴重慢性疾病;

⑥嚴重高血壓患者;

⑦急性心包炎或心肌炎;

⑧肺栓塞;

⑨嚴重主動脈瓣狹窄;

⑩嚴重殘疾不能運動者。

(三)超聲心動圖檢查俗稱心臟B超。超聲心動圖利用雷達掃描技術和聲波反射的特性,在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結構時發生的反射,形成灰階圖像,藉以觀察心、大血管的形態結構和搏動狀態,了解房室收縮、舒張與瓣膜的關閉和開放活動的規律,為臨床提供具有重要價值的參考資料。超聲心動圖對下述心臟病有診斷價值:

①心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄和/或關閉不全、二尖瓣脫垂;三尖瓣和主動脈瓣狹窄和/或關閉不全);

②心肌病變(心肌梗死特別是室壁瘤的發現;特發性心肌病,以心腔擴張為主的擴張型心肌病,以心壁增厚為主要表現的肥厚型心肌病)

③先天性心臟病(能觀察到房室間隔缺損、大血管轉位和血液分流的情況)

④冠心病;

⑤高血壓性心臟病;

⑥其他:心包的增厚和積液、心臟內和心旁的腫瘤,如心內粘液瘤,心肌的腫瘤,心臟旁(縱隔)腫瘤等。

(四)服用藥物時應注意的檢查項目例如長期口服抗凝劑如華法令的患者,為避免出血發生,須檢測

①凝血時間(CT);

②可選用血漿凝血酶原時間比率(PTR),使其維持在1.5~2.0為佳,或採用國際標準化比率(INR),維持在2.0~3.0為宜。

長期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制劑的患者,須測

①出血時間(BT),使其結果維持在治療前的1.5倍為宜;

②血小板計數(PC),使其結果維持在(50~60)109/L為宜;

③血小板聚集試驗(PAgT),使其結果降至治療前的50%為宜。  

心臟病診斷

生活中出現下列現象時,建議做一次心臟檢查,以便早期發現心臟病,從而採取有效的防治措施:

◆體力活動時有心悸、疲勞、氣急等不適 ,或產生呼吸困難感 ;

◆勞累或緊張時 ,突然出現胸骨後疼痛或胸悶壓迫感 ;

◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及頸部;

◆出現脈搏過速、過慢、短促或不規則;

◆熟睡或做惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢 ,需要坐起來一會兒才好轉;

◆性生活時感到呼吸困難、胸悶或胸痛;

◆飽餐、寒冷、吸煙、看情節緊張的電影或電視時 ,感到心悸、胸悶或胸痛 ;

◆在公共場所中 ,容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠 ;

◆上樓時比以前或比別人容易出現心悸和氣急 ;

◆突然出現一陣心悸、頭暈、眼前發黑 ,有要跌倒的感覺 ;

◆兒童的活動能力比同齡差 ,活動時感覺心悸、氣急、乏力、口唇青紫 ;

◆感冒後輕微勞動也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就覺氣急 ;

◆突然胸部不適而昏倒在地上,或有馬上要「死去」的感覺 ;

◆晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難 ,需要高枕而睡 ;◆出現下肢浮腫 ;

◆手指或足趾末端出現肥大、變形;

◆臉、口唇和指甲出現青紫、暗紅等異常顏色 ;

◆靜息時自覺心跳有異常聲音 ,或手掌握觸前胸壁心臟部位時有震顫感 ;

◆妊娠期出現心悸、頭暈、氣急或浮腫 ;

◆左肩痛長期不愈。  

心臟病的併發症

心力衰竭,肺梗塞,腦梗塞,心肌梗塞,猝死,肺心病,多器官衰竭等。

如何自我發現心臟病?

從《黃帝內經》的掌紋醫學上看來,只要手掌方庭出現:冠橋線,這就代表著心臟功能不好;

當冠橋線和其他干擾線形成「十」字紋,表明心臟出現心律不齊的現象,如心跳過緩,或者心悸等;

當冠橋線和干擾線形成「豐」字紋,則表示患有冠心病。

出現早搏就意味著得了心臟病嗎 ?要回答這個問題就要從引起早搏的三個原因談起:

1、找不到任何心臟病證據的早搏、往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、煙酒過度、飲用濃茶等因素有關,這類早搏稱為功能性早搏。

2、由於心臟本身的器質性疾病引起的早搏、常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風心病、肺心病等。

3、某些藥物如洋地黃中毒也可引起早搏。

由此看來,一出現早搏就輕率地診斷為心臟病是不正確的。

如果發現自己有早搏的癥狀,應該及時去醫院進行檢查,以便確診早搏的性質、類型以及有沒有心肌缺血的表現,有條件的做攜帶24小時動態心電圖儀進行監測,及時選用有效的抗心律失常藥物。一般而言,每分鐘少於5次的偶發早搏,或24小時動態心電圖早搏總數在400次以下者,對身體的健康幾乎是沒有什麼影響的,可以不必進行治療,這種早搏可以看為是生理性的早搏,而對於頻繁的早搏特別是惡性早搏,就必須積極治療了。  

心臟病的藥物與手術治療

藥物治療:這是基礎,很多病用藥物好好治就能取得很好的效果.另外有介入治療,最常見的就是冠心病放支架先心病,也可以做介入治療.手術治療里最常見的如先心病,過去都要開刀,現在很多先心病採取介入治療。另外就是比較嚴重的冠心病可能需要開刀做搭橋手術。還有一些更嚴重的心臟病,比如晚期的有手術治療、心臟移植。  

認識心臟

人體「發動機」

●心臟是一個強壯的、不知疲倦、努力工作的強力泵。心臟之於身體,如同發動機之於汽車。

●如果按一個人心臟平均每分鐘跳70次、壽命70歲計算的話,一個人的一生中,心臟就要跳動近26億次。一旦心臟停止跳動而通過搶救不能復跳,那就意味著,一個人的生命終止了。

●心臟病是人類健康的頭號殺手。全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的,而我國,每年有幾十萬人死於心臟病。  

早期癥狀

察言觀色早發現 。俗話講,無病早防,防患於未然;有病早治,亡羊補牢未為晚。心臟的防病與治療關鍵是「早」。 那麼如何在早期發現心臟病呢?那就是察言觀色:心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發現,早期治療。

這些體表徵兆包括:

◆呼吸:作了一些輕微活動時,或者處於安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽,咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。

◆臉色:如果臉色灰白而發紫、表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。

◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外,紅鼻子也常預示心臟有病。

◆皮膚:慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多。

◆耳朵:心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,這是因為內耳的微細血管動力異常,病症尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致。

◆頭頸:如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。

◆肩膀:天氣明明很好,左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病。

◆手腳:手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起如鼓槌狀,常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。

◆下肢:中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。此外,如果時常心悸、氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現。

重視胸悶與心慌

我發現,不少老年人對自己的一些癥狀缺乏認識,而一些年輕人對出現胸悶、心慌等癥狀也不是很重視,往往認為沒什麼關係,忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時間。有一位40歲左右的高校領導,平時自覺心臟不適,卻不加重視,結果猝死了,英年早逝,非常可惜。如果他及時就診、及時治療,結果就會大不相同。所以說,只要積極治療,心臟病的治癒和緩解還是很樂觀的。  

高發人群

1、年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性。2、吸煙者。3、高血壓患者。 4、糖尿病患者。 5、高膽固醇血症患者。 6、有家族遺傳病史者。 7、肥胖者。 8、缺乏運動或工作緊張者。  

治療方式

雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險因素難以改變,但是如果有效控制其餘危險因素,就能有效預防某些心臟病。在日常生活中學會自我管理,建立良好的健康的生活方式,對心臟病患者而言,至關重要。

1954年,美國第34任總統艾森豪威爾患了嚴重的心力衰竭。他的私人醫生懷特博士建議他改變某些生活方式,如減肥、戒煙,並堅持鍛煉等。雖然政務繁忙,艾森豪威爾還是接受了醫生的建議並堅持不懈。不久後,居然恢復了全日制工作,活躍在政治舞台上。由此可見,科學的生活方式,不但會預防疾病,還可能減輕疾病程度,病人的生活質量也完全有可能恢復到患病前的水平,甚至比以前更健康。

建議大家注意事項可包括:

控制體重

研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

戒煙

煙草中的煙鹼可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,並影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。

改善生活環境

污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。

避免擁擠

避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。

合理飲食

應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到「三低」即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。

適量運動

積极參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利於增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助於增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起癥狀為原則。

規律生活

養成健康的生活習慣。生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。  

先天性心臟病

一般認為妊娠早期(5-8周)是胎兒心臟在母體發育最重要的時期,一些內在或外在因素影響到胎兒心臟的正常發育是造成先天性心臟病的重要原因。比如孕婦在孕早期內發生病毒感染(流感、風疹、腮腺炎)、服用某些藥物(抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物)、接觸放射線等。

先天性心臟病與遺傳因素有一定的關係,在同一家庭中,父母與子女或兄弟姐妹中同患先天性心臟病的並不少見,但確切的聯繫目前尚不完全清楚。一般認為妊娠早期(5-8周)是胎兒心臟在母體發育最重要的時期,一些內在或外在因素影響到胎兒心臟的正常發育是造成先天性心臟病的重要原因。比如孕婦在孕早期內發生病毒感染(流感、風疹、腮腺炎)、服用某些藥物(抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物)、接觸放射線等。

先天性心臟病的種類很多,也很複雜,嚴重的先天性心臟病不及時治療,早期死亡率較高。一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大,併發症會漸漸增多,病情也逐漸加重。先天性心臟病的治療方法有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。另外,什麼時候適宜手術應根據病情,請心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議,如孩子的病有無自愈的可能性,將來的病情演變趨勢如何,指導合理用藥,科學的護理,從而提高患兒的生存能力。先天性心臟病患兒抵抗力一般較差,容易生病,所以法定的預防接種也應按時進行。

一些年輕的父母缺乏對這種疾病的認識,一聽說小孩有先天性心臟病往往顯得不知所措,其實不必擔心。因為只要做好早期診斷,及時治療,絕大部分先天性心臟病都能通過手術徹底根治,術後能和正常人一樣生活、工作。

先天性心臟病的預防:

1.在懷孕早期(3個月前)盡量別在電腦前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。

2.不要接觸寵物因寵物身上的細菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。  

最佳治療法

健康飲食應符合以下要求:

1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。

2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。

3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。

4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。

5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。

6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆製品,飲茶。

7.飲食有規律,不可過飢或過飽。

8.適當攝入纖維素食物(包括穀類澱粉類)以保持大便通暢。

提醒二:適宜運動

心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境里生活的人,經常坐著不動的,患冠心病比經常活動者高出2倍。

運動對心臟有什麼好處呢?運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多,改善心肌的供氧狀況,改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過高,對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。

積极參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟,我們建議以下一些鍛煉方式:

體育鍛煉表 :

1.散步:散步可以使心肌收縮力增強,外周血管擴張,具有增強心功能,降低血壓,預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說,可以改善病情。每次散步可堅持20分鐘至1小時,每日~2次,或每日走800~2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。

2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定,不必強求。

3.太極拳:對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言,體力較好的患者可練老式太極拳,體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的,可以打半套,體弱和記憶力差的可以只練個別動作,分節練習,不必連貫進行。

體育鍛煉注意事項:

1.任何人,如果在運動結束10分鐘後,心跳次數每分鐘仍在100次以上,則不應再加大運動量,應根據情況適當減少運動量。

2.運動量應從小到大,時間從短到長,循序漸進。

3.進餐與運動至少間隔1小時以上。

4.運動最適宜的溫度是4℃-30℃。

5.運動時若出現頭暈,頭痛,心慌,噁心,嘔吐等不適癥狀時,應立刻停止,必要時需就醫。

此外,有一點要提醒大家,不宜清晨鍛煉。根據國外學者測定,上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻,發病率要比上午11時高出3倍多。另外,人體在上午時段交感神經活性較高,隨之而來生物電不穩定性增加,易導致心律失常,可能出現室顫,引起猝死。還有,人的動脈壓在上午較高,增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性,導致急性冠脈綜合症的發作。所以,大家在進行體育鍛煉時,要避開心血管事件「高峰期」,將時間安排在下午及傍晚進行。

提醒三:心態平和

情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯繫。無論對什麼年紀的人來說,不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動,會使得交感神經興奮,兒茶酚胺增加,結果使心跳加快,血壓升高,心肌耗氧量亦明顯增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是,這些變化有時會導致致死性的心律失常,引起心臟驟停。

大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為,暴喜傷心,心氣渙散,會出現一系列心氣不足的癥狀,如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等癥狀。嚴重者則會出現冷汗不止,四肢不溫,脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的癥狀。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒則氣逆,氣的運行受阻。氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯血瘀的結局是不通,不通則痛。大怒導致的一系列反應,類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見,保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。

古人所提倡「和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔」。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往,通過交談、來往,了解社會,了解環境,體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好,種花、養魚,下棋、書畫,以此陶冶性情。

提醒四:堅持服藥

還要提醒大家的是,心臟有病不能等到發作時才去醫院,平時就要堅持服藥。只有常服藥,才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的還捨不得吃,都要等到心絞痛發作了才吃,有的自認為自己還沒到需服藥的程度。這其實是一個用藥的誤區。麝香保心丸是一種常服才能發揮最大效果的藥物,只有常服才能改善心血管機能,逆轉心臟肥厚,保護心臟功能,降低心絞痛的發生率。

提醒五:不能立即停葯

因為心臟病患者長期吃藥,使得患者對口服藥有極大的依賴性,冠心膏是一種穴位貼敷、經絡給葯、替代口服給葯方式治療心臟病的新模式,人體有個適應過程。使用冠心膏一個療程後,方可逐步停服口服藥,比如由一天三次吃藥逐步改為兩次,再有兩次改為一次,最後達到徹底告別口服藥的目的。  

辨證論治

治療心臟病,只要從疏通經脈、恢復元氣入手,使用祛邪扶正的藥物,就不會出現太大的偏差。但對於危重患者,使用回陽藥物,只能十救二三。倘若使用陰寒之品,死亡率必為100%。《靈樞經?經脈》中說:脾足太陰之脈,......注心中,...煩心,心下急痛。所以,服用附子理中湯、參附湯之類的回陽救逆的藥物來恢復脾胃的功能,就可以 治癒由於心血不足所造成的心臟病。  

判斷心臟病

判斷心臟病的方法?心率失常是否是心臟病

心律失常的心跳由竇房結以外的心臟其他組織所引起,是心臟衝動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。按心率的快慢,心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常。

近年來有些學者按心律失常時循環障礙嚴重程度和障礙,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。

心律失常可見於健康者或植物神經功能失調患者,在吸煙、飲酒、體力活動及情緒緊張下均可誘發。心律失常多見於各種器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心肌炎為多見。因為心肌缺血、缺氧、感染等引起心臟傳導系統發生病變引起,因此說心律失常不能說是心臟病,而心臟病有的可導致心律失常。心律失常的治療取決於其引起的血液動力學變化,在治療上應注意盡量運用小劑量藥物能達到使心律失常明顯減少即可,不宜用大劑量非要使心律失常完全消失不可。因為用大劑量藥物時所承擔的毒副作用的風險要比早搏的危險大得多。而且控制心律失常後,停葯容易引起複發。運用中醫藥治療心律失常具有西藥不能替代的優勢,一是毒副作用小;二是顯效後療效鞏固;三是可以從整體上調整患者的身體機能,全面消除患者的癥狀。

推薦兩個心臟病的食療方子

1)紅花三七蒸乳鴿

原料:三七5克,紅花6克,乳鴿1隻,料酒10克,精鹽3克,蔥10克,姜5克,醬油10克,紅糖5克,菜膽100克。

做法:

1. 把紅花摘去雜質;三七研成粉末;乳鴿宰殺後去毛、內臟及爪,洗乾淨;姜切絲,蔥切段;菜膽切成4厘米長的段。

2. 把乳鴿放入蒸杯內,,加入料酒、醬油、紅塘、姜、蔥、精鹽腌30分鐘,再放入三七、紅花、菜膽。

3. 把蒸杯置於蒸籠內,用武火大氣蒸約50分鐘即成。

功效:活血化瘀,滋補氣血。適合於瘀阻心絡型冠心病患者食用。

用法:每日一次,佐餐或單食。

宜忌:孕婦忌食

(2)紅花三七蒸鴿蛋

原料:三七粉10克,紅花6克,鴿蛋5個,精鹽3克,雞湯200毫升。

做法:

1. 紅花去雜質,鴿蛋煮熟去殼。

2. 將雞湯放入炖鍋內,放入三七粉、紅花、精鹽、熟鴿蛋,同煮25分鐘即成。

功效:補氣血、化瘀阻。適於心絞痛型冠心病患者食用。

食法:每日一次。

宜忌:孕婦忌食。

《大眾養生葯膳系列---心臟病葯膳食療》廣東旅遊出版社  

「妊娠污染」是先天心臟病罪魁

有關專家提出,妊娠期間所接觸到的不良因素是導致孩子先天性心臟病的罪魁禍首。

黑龍江省醫院心外科主任郝建潮介紹,先天性心臟病發病原因很多,遺傳因素佔8%,而佔92%的絕大多數則為環境因素造成,其中婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射都會使胎兒心臟發育異常。尤其嚴重的是,如果妊娠前3個月感染風疹病毒,則100%會使孩子患上先天性心臟病。

醫生因此告誡年輕的父母,婦女妊娠期間應盡量避免這些不良因素。發現先心病,治療越早對患兒發育影響越小。如發現自己的寶寶有口唇發紫,活動力差,吃奶少,發育遲緩,易哭鬧等情況應及時帶孩子到醫院檢查。  

3成心臟病與垃圾食品有關

加拿大研究人員20日發表報告說,全球大約35%的心臟病發作與油炸食品、鹽漬零食和肉類有關。這再次表明,食用垃圾食品和動物脂肪能誘發心臟病。

路透社報道,加拿大安大略省麥克馬斯特大學薩利姆-優素福博士和他的同事調查了52個國家超過1.6萬名心臟病患者,其中5700人經歷首次心臟病發作。

研究人員對患者血液採樣,讓他們填寫1999年2月至2003年3月間飲食習慣的詳細表格後,按照飲食特點把患者分為三組:以豆腐、大豆和其他配菜為主的「東方」飲食,以油炸食品、鹽漬零食和肉類為主的「西方」飲食和以果蔬類為主的「穩健」飲食。

研究發現,常吃果蔬者心臟病發作幾率比少吃或從不吃果蔬的人低30%。與很少吃或從不吃油炸食品者相比,飲食習慣偏「西方」者心臟病發作幾率高35%。飲食習慣偏「東方」者心臟病發作幾率是上述二者的平均值。  

風濕性心臟病的癥狀

以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。

(一)二尖瓣狹窄:

青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償後,出現活動後氣短、心悸,陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)。

(二)二尖瓣關閉不全:

心功能代償期可無癥狀,一般可心悸、活動後喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。後期出現右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫。體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣衝動,叩診心界向左下擴大。

(三)主動脈瓣狹窄:

重症者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,並伴有收縮期震顫等。

(四)主動脈關閉不全:

失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性。

(1)風濕性早期表現

當你在日常生活出現下列現象時,應提高警惕,及時就醫,以便早期發現風心病。 1、勞累或緊張時突然出現胸骨後疼痛,伴有出汗。

2、體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難。

3、飽餐、寒冷、看驚險影片時有心悸、胸痛現象。

4、在公共場合或會場中、或上樓、爬山時,比自己以前特別是別人容易感到心悸、胸悶、呼吸不暢、氣短。

5 晚間睡眠枕頭低時感到憋氣、需要高枕卧位,熟睡或惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起後才好轉。

6、性生活時感到心悸、胸悶或胸痛等不適。

7、反覆出現脈搏不規則、過速或過緩。

8、有風濕熱病史的患者,要積極預防。

(2)風心病應及早治療

很多風濕性心臟病(風心病)患者,儘管病情已經發展到了需要手術的程度,但是患者由於懼怕心理,希望採用保守治療方法,遲遲下不了手術的決心,這是非常危險的。上海遠大心胸醫院心外科專家張建卿博士提醒說:「拖延手術的後果,極有可能導致猝死。」

風心病患者早期的表現主要是發燒、心慌、憋氣、大關節紅腫熱痛等風濕熱的癥狀,心臟往往僅表現為有雜音。此時並不需要手術治療,醫生會根據患者的相應癥狀進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療。其主要作用就像趕馬車,可以起到加鞭以增強心臟功能或減輕心臟負擔的功效。

但是,一旦出現心臟擴大、房顫、明顯心功能不全等符合手術治療的癥狀時,患者就應該及時手術。否則病情到了「失代償」的臨界點就不能做手術了。

(3)得了風心病處理不好,會有什麼後果?

風濕性心臟病的表現無特異性,在病變輕的風心病早期,可無任何錶現。在一定時期內,通過代償功能,心臟尚能維持其正常的功能狀態;如果代償功能失調,不論狹窄或關閉不全,均可造成血流動力的改變,便會出現心力衰竭的一系列臨床表現,如勞力性氣促伴咳嗽,是為最早癥狀;但是當心臟瓣膜損害嚴重,影響到心臟功能時,則可產生種種癥狀,如勞累後覺心跳,氣促,頭暈,胸悶,咳嗽,咯血絲痰等,嚴重時可出現心力衰竭,出現呼吸困難,端坐呼吸,夜間不能平卧休息,浮腫,腹脹,腹水,肝、脾腫大等。按心臟瓣膜受損不同,檢查可發現心臟增大,聽診有收縮雜音及或舒張期雜音,或心律不齊,肝臟腫大,腹水等徵象。如果病變輕微,平時又加以注意,可無明顯自覺癥狀,不會影響生活和工作,而且可以正常地生活到老年。但如不加註意,或處理不當,則可發生不良甚至嚴重的後果,如風濕熱複發,感染性心內膜炎,心房纖顫,心力衰竭,腦栓塞,這些都是風心病的嚴重併發症。得了併發症,如不及時就醫或就醫不當,會帶來終身殘廢,甚至死亡。因此一旦確診為風濕性心臟病,應積極治療和防止併發症的出現,嚴重影響病人的生存質量。  

誘發心臟病的心理因素

心血管疾病發生的原因是相當複雜的,其心理因素對心臟病的產生起著不可忽視的作用。就是說長期的反覆的消極情緒,在心臟病的發生中佔有重要的地位。

有的學者做過動物實驗,在白鼠腦中的情緒中樞部位埋入一個電極,刺激腦細胞就引起防禦性反應,白鼠躲到角落裡,縮成一團。這樣連續刺激3-4小時後,小鼠的機體就發生明顯的失調:血壓升高,心率、呼吸頻率改變。更有甚者,有的動物在類似的條件下,出現嚴重的心臟衰竭,或血管梗塞。

由此可見,緊張的情緒刺激如果由暫時的變為長期,就會使機體發生一系列變化,如心律不齊,以致高血庄、冠心病等心血管疾病。  

心臟病人忌在污染的環境中鍛煉!

據報道,來自瑞典和英國的研究人員對20名60歲男性實施了一項調查。這些人至少6個月前有過心臟病發作的經歷,剛被疏通過血栓,並正在接受治療以防再次發病。研究人員發現,測試者在含有汽車尾氣的房間內運動時,其心跳強度比在有新鮮空氣的房間內弱,這是心肌得不到足夠血液造成的。

報告說,只要在含有大量廢氣的空氣中運動一小段時間,血液中一種重要的抗凝結物質就會減少,從而導致局部缺血,引發心臟供血、供氧不足。而這些變化將誘發心臟病甚至直接致死。

此前已有大量研究表明,不論時間長短,呼吸污染空氣可能引發心臟供血不足、心跳不規律、心衰甚至休克。

根據上述研究結果,專家為心臟病人和一些呼吸系統疾病患者列出幾項鍛煉時應「特別注意」之處,其中包括:切忌在大型車輛來往頻繁的街道附近鍛煉;盡量在空氣質量較好的時段運動;密切關注氣象機構公布的空氣污染指數;如果感到胸口疼痛或呼吸困難,應立即停止運動,馬上聯繫醫生或直接去醫院.  

心臟病認識的幾個誤區

1、瘦人不會得心臟病

一般來說,胖人的血壓、血糖和血脂都偏高,因此胖人患心臟病的幾率就高,所以醫生經常要求人們要減肥瘦身、保持適當的體重。但身體偏瘦的人絕對不可因此而放鬆警惕,因為能夠引發心臟病的因素很多,如人體內高半胱氨酸過多、情緒長期抑鬱或緊張、不愛運動等,這些因素與人的體形關係不大。另外,高血壓、高血糖和高血脂等疾病也不是胖人的「專利」,瘦人同樣會得這些疾病。  

2、不吃肉就不會得心臟病

很多人為了預防心臟病而拒絕吃高脂肪的肉類食品,這種做法是不對的。實踐證明,人如果長期堅持只食用蔬菜和水果等低脂肪食品,會導致糖類的攝入量過高,使人體不得不分泌更多的胰島素來幫助消化糖類,從而會引起人體內一連串的變化,如可導致高密度脂蛋白等對人體有益的物質含量降低、甘油三酯等對人體有害的物質含量升高。這些變化會損害血管,其結果與患有高脂血症一樣,都會引發心臟病。由此可見,人們只有在飲食中遵循葷素菜搭配、粗細糧結合的原則才能更有效地預防心臟病。  

3、預防心臟病是中老年人的事

有人說,兒童的心臟病都是先天的,只有中老年人才會得後天的心臟病。這話不全對。兒童的心臟病確實多是先天的,心臟病的許多表現如心絞痛、心肌梗死等大都發生在中老年人身上,但如果追根溯源的話,許多心臟病患者在兒童或青少年時期就已經得了心臟病。研究證明,許多心臟病患者在兒童時期其動脈血管內壁上會出現一些紫色條紋,這些紫色條紋就是日後形成動脈粥樣硬化斑塊的基礎。也就是說,心臟病患者的動脈粥樣硬化從兒童時期就開始發展了。因此,正常人應從兒童時期就開始注意飲食、積極地參加體育鍛煉,來預防心臟病。

[成份] 北山楂 、野丹參、 金英子肉、 制何首烏。

[方解藥理] 山楂能治高血脂 高血壓 冠心病並抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 軟化動脈血管的作用;丹參有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用,可治冠心病 心絞痛 心肌梗塞 心動過速等。何首烏能治頭暈 膽固醇過高等症。蜂蜜是健康的呵護神,治療心臟病有效。

[用法用量] 每次10克 日服1-2次包服用10天一月包 用蜂蜜或溫開水送下。1~2個月見效。  

血脂與心臟病風險密切相關

紐約,2月13日(路透社醫學新聞)據丹麥研究人員報道,對於血中「好」膽固醇和其它脂類維持在健康水平的男性,即便其具有如缺乏運動和高血壓等其它傳統危險因素,他們罹患心臟病的危險性仍較低。

Glostrup大學醫院的Jorgen Jeppeson博士及其同事指出,血液中甘油三脂低水平和HDL(高密度脂蛋白,或「好」)膽固醇高水平的男性出現缺血性心臟病的風險較低。該研究發表在最新出版的內科學文獻雜誌上。Jeppeson博士稱,「在心臟病危險篩查試驗中應將甘油三脂和HDL膽固醇水平檢測包括在內」。

研究人員對近3,000例年齡53至74歲的男性進行了為期8年的隨訪調查,除了進行血液化驗,還調查了有關吸煙、糖尿病、體育運動水平和酒類消費等情況。

結果發現,對於具有傳統缺血性心臟病危險因素(如運動量少和吸煙)的男性,如果他們的甘油三脂水平較低、HDL膽固醇水平較高,其罹患缺血性心臟病的危險仍然較低。

研究人員建議對於甘油三脂和膽固醇水平不理想的男性,應通過飲食、鍛煉和減肥來逐漸糾正,如果這些方法仍無效的話,可以考慮藥物治療。

Jeppeson博士同時指出,儘管低甘油三脂和高HDL膽固醇的吸煙者和有高血壓患者缺血性心臟病的風險較低,但也應鼓勵他們改變生活方式以降低癌症和中風的風險。  

心臟病患者的食療禁忌

1、戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮葯對心臟也會帶來負擔,在風心病患者心功能不佳時,尤當注意。

2、適量的限制食鹽的攝入:與限制食鹽道理相同,風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發水腫。

3、緩進飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。

4、少量多餐。心臟病病人不宜吃得過多,每日總熱能分~5次入,以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心臟工作量增加。晚飯應早些吃,宜清淡,晚飯後不進或少進任何食品和水分。

5、 適當限制蛋白質和熱能的攝入。心力衰竭時,每日蛋白質可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日後,蛋白質可加至40~50克,熱能1000~1500千卡。病情好轉後漸增蛋白質和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負荷。

6、應吃易於消化的食物。心臟病病人由於血液循環功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進食物應易於消化。開始可用流質、半流質飲食,然後改用軟飯。

7、應供給充足的維生素和適量的無機鹽,如維生素B1及維生素C,以保護心肌。供給適量的鈣,以維持正常的心肌活動。鉀對心臟有保護作用,不足時引起心律失常。用利尿葯時,除補鉀外,還應注意鎂、鋅的供給。  

易誘發心臟病的不良習慣

許多人以為多運動、少吃油膩食品、戒煙戒酒就可躲過心臟病的魔爪。其實這種做法並不完全,因為還有些日常忽視的生活細節也會謀殺你的心臟。

1、霧天在戶外運動。在空氣污染最嚴重的霧天里進行戶外鍛煉會阻斷血液中氧的供應,從而使血液更容易凝結。

2、陪著別人吸煙。如果一個人周三次,每次暴露在別人吸煙時吐出的煙霧30分鐘,那麼他患心臟病的風險比很少被動吸煙的要高26%。

3、怒斥會對心臟造成巨大的衝擊。

4、事業至上,忽視減壓。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此,每天沉思20分鐘會減少你25%以上的焦慮和抑鬱。

5、終日愁眉苦臉。哈佛大學的研究人員跟蹤觀察150位健康的男性長達十年,最後發現,在這次試驗一開始態度就非常樂觀的人得心臟病的可能性比那些態度比較悲觀的人要小一半。

6、做運動,一定要時間長。任何經常性的身體活動都可以減少患心血管疾病的風險,即便每次只運動5到10分鐘。

7、吃燒烤。高溫燒烤的食物會產生一種稱為晚期糖化終產物的血液化合物,這種化合物會減少細胞的彈性,並增加患心臟病的風險。

8、油炸食物。在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一項研究中記錄了八萬名女性長達十四年的鍛煉及營養習慣。研究人員發現,與心臟病關係最大的是攝入的食物中含有的轉脂肪酸,它是一種降低HDL膽固醇含量並增加對人體有害的LDL膽固醇含量的變異脂肪,而罪魁禍首就是炸薯條。

9、壓抑憤怒。壓抑憤怒會加大對心臟的壓力,如果發泄出來,會使心臟感到更舒適,降低心律不齊、心絞痛的幾率。

10、終日懶洋洋。終日渾身懶洋洋的人比經常強迫自己做劇烈鍛煉的男性患心臟病的可能性要大28%。

11、狂熱一時的節食計劃。體重波動非常大的人與體重緩慢下降而很好地保持下去的人相比,心臟要弱得多,血流要差得多。

12、三餐進食過飽。胃壁擴張,會使肺內壓力升高,導致心臟代謝增加,容易誘發致使性的心肌梗塞。因此,中老年患者每餐不宜吃得過飽,一般七八成即可。

13、遠離朋友。在工作中結交朋友最少的人,其心率也最高,血壓指數也最不健康,即使是在非常時期也是如此。

14、臨時的婚外性關係會增加心臟病發作的風險。倫敦聖托馬斯醫院的醫生們發現,75%在性交的過程中突然死亡的病例都與婚外情有關,同許多年輕女性有親密關係的男性的死亡風險最大。

在調查與配偶保持長期忠貞的男性中,醫生們幾乎沒有發現心臟病發作的風險。

15、尚未起床就盤算著當日的工作計劃。血壓在早上會激增。不過聽音樂可以幫助控制血壓,從而使早上心臟病發作的可能性降低。

16、打呼嚕不礙事。半數男性有睡眠窒息症(人們在睡眠時一度出現呼吸暫停長達一分鐘的情況),還有高血壓症,通常是由體內含量高的荷爾蒙醛固酮引起的。要消除睡眠窒息症,也要降低血壓。

17、感冒發燒隨它去。感冒發熱時,對心臟功能的直接影響,如感冒發熱,全身動脈血氧飽和度下降,心臟在相對缺氧的情況下進行工作,易誘發心律失常。

18、胸前口袋放手機。男士習慣把手機裝在上衣左邊的口袋裡,緊貼著心臟。雖然目前還沒有直接的證據證明手機輻射對心臟有多大的影響,但手機最好不要裝在上衣左邊的口袋裡,手機開啟的瞬間,也最好遠離身體。  

產前檢查可診斷胎兒心臟病

產前一旦診斷胎兒心臟病,可採取必要的干預措施,如對於手術效果差、預後不良的複雜型先心病所採取的治療性引產,可有效地降低複雜先心病的出生率、減輕家庭和社會的負擔、提高人口的整體素質。對於治療效果良好的嚴重、單純型先心病,產前診斷可以爭取時間儘快進行手術治療,以獲得更好的療效,因此胎兒超聲心動圖是目前降低複雜先心病的出生率、早期根治並改善預後的最有效手段。

妊娠18周才能進行檢查

先天性心臟病是在遺傳和環境因素的共同作用下所形成的。多數學者認為可能與妊娠早期感染、接觸放射線、服用煙酒、毒物、致畸藥物等有關,家族中有心臟病史或以往有孕育死胎、死產、先心病胎兒的孕婦,孕育先心病胎兒的幾率明顯高於常人,因此這些孕婦在產前都應做好胎兒心臟的篩查和診斷。妊娠18周以後就可以進行此項檢查。最佳的探查時間在24~34周,此時可以獲得較清晰的圖像,提高診斷的準確性。

當然,任何檢查都有一定的局限性,胎兒超聲檢查也如此。比如一些簡單的先心病如室間隔缺損、房間隔缺損受胎兒期特殊的血流動力學、儀器設備及胎位等因素的影響,產前也有漏診的可能,但一些嚴重複雜的先心病產前多數都可以診斷,因此要求醫生一定要具備先心病的相關知識,最大限度地避免漏診和誤診。

先天性心臟病是最常見的出生缺陷,也是新生兒、嬰幼兒期死亡的主要原因之一。嚴重影響人口素質和生存質量。我國每年有14萬~20萬先天性心臟病患兒出生,其中4萬~5萬為嚴重或複雜類型的先心病,醫治這些先心病需耗資130億~150億元。更重要的是一些嚴重、複雜的先心病目前尚無法根治或即使手術也難以取得良好療效,給家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和經濟負擔。  

假牙鑲配者的心臟病護理

1989年芬蘭學者Mattila在英國醫學雜誌上發表了有關口腔感染與急性心肌梗死的研究報告,他們發現心肌梗死患者的牙周健康狀況明顯差於健康對照組,心肌梗塞患者的各類檢查指數均高於健康對照組,LOGISTIC分析表明,在控制年齡,總膽固醇水平,甘油三酯,高血壓,糖尿病和吸煙等因素後,牙周健康狀況對冠心病仍有影響。自此後,學者們進行了大量的研究,探討牙周疾病與心血管病的關係。De Stefano等在美國的調查中,採用牙周病嚴重程度,口腔衛生指數,恆牙齲損數等指標評估了9760名個體的牙齒健康狀況,並追蹤觀察其冠心病發生的情況,結果顯示慢性牙周炎患者患冠心病的風險比沒有牙周炎的患者高25%,在50歲以下的男性中(1594),牙周炎患者發生冠心病的相對危險性高於非牙周炎患者,說明在50歲以下的男性中,牙周炎是發生冠心病的重要危險因素。Arbes等對美國第三次全國健康與營養調查資料進行分析,結果顯示,在調整年齡,性別,種族等因素後,重度牙周炎患者與牙周健康者相比,發生心肌梗塞的風險高3.8倍。Abnet等發表了一項對29584名中國農村成人的15年監測研究,結果顯示,在相同年齡段人群中,失牙多的人由於心肌梗死死亡和腦卒中死亡的風險明顯高於失牙程度中等的人。

學者們對牙周疾病與心血管疾病之間聯繫的可能機制進行了許多探討研究,且仍在研究中。目前提出了一些可能的關聯機制,主要是牙周微生物的感染會導致菌血症,毒血症,並導致炎症因子的水平變化,從而:1.對血小板產生直接作用,誘導血小板的凝聚;2.細菌侵入血管內皮細胞,有研究顯示動脈粥樣硬化斑塊中檢測到了牙周致病菌;或巨噬細胞攝入牙周致病菌而轉化為泡沫細胞,而泡沫細胞的形是動脈粥樣硬化形成的重要過程之一;動物實驗顯示,與對照組相比,動物感染牙周致病菌會加快動脈粥樣硬化斑塊的形成;3.自身免疫反應,有研究發現,抗牙周致病菌的抗體與抗人熱休克蛋白抗體之間有交叉反應;4.炎症介質的作用,如C反應蛋白等炎症介質的作用。研究顯示,牙周炎患者的全身炎症介質水平升高,患者體內的C反應蛋白和纖維蛋白原水平升高。今年來已有學者們開始觀察牙周治療干預措施對心血管疾病的影響,雖然研究有限,但結果顯示牙周治療能改善心血管系統的一些重要指標,如血清標誌物和內皮功能。

國家自然科學基金研究項目開展對齦下菌斑及冠狀動脈粥樣硬化斑塊中牙齦卟晽單胞菌的同源性檢測,結果發現齦下斑中的P.g16SrDNA基因與冠狀動脈中粥樣硬化斑塊中的P.g16SrDNA基因具有高度同源性,說明牙周致病菌與冠心病發生髮展密切相關,慢性牙周炎是冠心病的危險因素之一,牙齦卟啉單胞菌是一種常見的牙周專性厭氧菌,是牙周病特別是慢性牙周炎病變區和活動部最主要的優勢菌。牙周致病菌感染可進入循環系統造成反覆的菌血症從而引起血管慢性炎症,促進動脈硬化的發生和發展,具體機制目前尚不清楚。有人認為動脈斑塊可能起到一個收集血循環中細菌的篩漏作用,提出口腔源性的牙齦卟啉單胞菌可在循環系統中造成無癥狀型的菌血症,促進冠狀動脈的血管內膜泡沫細胞形成,導致動脈粥樣硬化形成。同樣研究人員通過研究發現,血鏈球菌,口腔鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌表面表達的血小板聚集相關蛋白質(PAAP)誘發血小板的聚集,促使血栓形成,增加了動脈粥樣硬化的危險。

研究還發現,牙周炎患者因冠心病死亡或住院人數比無牙周炎者高25%。有牙病者發生冠心病的幾率是沒有牙病者的1.4倍。

醫學上大量的臨床案例表明,假牙清潔方法不當、不徹底,很容易產生異味、牙石、菌斑,從而間接引發心臟病,再加上假牙鬆動,咀嚼疼痛,直接影響飲食、降低腸胃功能,甚至可能導致口腔癌以及內臟疾病,後果非常嚴重。

假牙鑲配者的心臟病護理和普通的心臟病患者的護理有不同,統計發現:即使假牙製作再精良,也難做到100%貼合口腔;中老年人唾液少、黏度低,牙槽骨的逐年變形都會導致假牙鬆動、戴不牢;戴假牙吃飯時,食物殘渣塞入假牙與牙床間,不敢咀嚼,直接影響進食;如果牙槽骨嚴重吸收低平,假牙更加無法戴牢。因此,基於這些客觀的因素,醫學界一致認為假牙鑲配者的心臟病部分是由於鑲配假牙且護理不當引發牙周疾病而間接引起的,所以就需要有針對性和專業性的護理。

由於目前假牙護理常識在國內還不是很普及,導致我國中老年消費者的假牙很少能得到科學、有效的護理,除了極少數人可以從國外購買此類產品外,大多數人都是用簡易的「土辦法」,如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等,而假牙固位方面就更加沒有辦法。於是假牙不清潔和不穩固間接引起的中老年人心臟病病例便逐年增多。市場上目前出現的安全、方便、有效的假牙護理產品還很少,國內只有雅克菱通過了歐盟CE認證,推出了假牙伴侶系列產品,並結合專家建議和國際通行護理辦法,提出了「每日摘、泡、粘,科學護假牙」的假牙護理理念,對假牙配戴者的心臟病預防效果較為明顯。  

導致心臟病的蛋白質

心臟細胞模型

2010年5月12日國研究人員日前報告說,他們發現一種使人衰老的蛋白質在心臟病發病過程中起著重要作用,這將有助於研發治療心臟病的新途徑。

英國倫敦國王學院等機構研究人員在新一期國《循環》醫學期刊上報告說,以前研究曾發現名為「A型核纖層蛋白前體」的蛋白質與人體衰老有關,本次研究分析了這種蛋白質對心臟細胞的作用,發現它會使得心臟細胞難以修復自身損傷,導致心血管硬化和脂肪堆積,最終導致心臟病。

研究人員表示,這項研究為治療心臟病找到了一個途徑,即可以通過有效抗氧化使用較強的抗氧化劑(如類胡蘿卜素的β-胡蘿卜素、ASTA蝦青素,番茄紅素等)減少這種蛋白質或抑制其發揮作用來延緩心臟細胞衰老。

研究還發現,在老人的心臟平滑肌細胞中往往可以發現這種蛋白質的含量偏高,這也許是老人成為心臟病高發群體的原因之一。

領導研究的凱瑟琳.沙納漢教授說,雖然這種蛋白質在體內積累與自然衰老密切相關,但人們的生活方式也會對這種蛋白質的積累速度造成影響,如吸煙等不良生活習慣就會加速它的積累,提前造成心臟細胞衰老並導致心臟病。

參看

  • 治療心腦血管疾病的藥品列表
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