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脊柱、脊髓損傷
脊柱、脊髓傷常見房屋倒塌、高處跌下、車禍等,造成閉合性脊椎壓縮性骨折、骨折脫位、脊髓傷,甚至發生不同部位的截癱。火器性脊柱、脊髓傷常合并胸、腹及盆腔臟器傷,損傷嚴重,休克發生率高。同時,傷口一旦污染,會發生化膿性腦脊髓膜炎、腦膜外膿腫及骨髓炎等嚴重併發症。現場急救1.若有傷口,應緊急包紮,並不宜輕易...
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒
近端腎小管酸中毒(PRTA)又稱Ⅱ型腎小管酸中毒,其特點為:①當血中碳酸氫鹽(HCO-3)濃度正常時腎小球濾過的HCO-3大部分被排出,HCO-3重吸收減少。②當血中HCO-3濃度降低到病人HCO-3腎閾值以下時,尿中排HCO-3很少。③嚴重代謝性酸中毒時尿pH可降至最低≤5.5,並可以排出可滴定的...
頸部勒傷
將繩索狀物環繞頸部,用手或其他機械力,使該物在頸部絞緊,引起頸部軟組織的損傷並伴有嚴重缺氧,甚至窒息而死亡。此種死亡稱為勒死或絞死。頸部勒傷的病因(一)發病原因常由於他殺,也有因精神因素而自殺所致者。(二)發病機制勒死與縊死的死亡機制基本相似,兩者都是藉助於繩索持續性壓迫頸部呼吸道和血管,引起腦循環...
擠壓傷
擠壓傷的定義為身體的四肢或其他部位受到壓迫,造成受累身體部位的肌肉腫脹和/或神經學疾病。典型身體的受累部位包括下肢 (74%)、上肢 (10%) 和軀幹 (9%)。常可見於手、腳被鈍性物體如磚頭、石塊、門窗、機器或車輛等暴力擠壓所致擠壓傷;也可見於爆炸衝擊所致的擠壓傷,這些擠壓傷常常傷及內臟,造成胃...
角膜異物
角膜異物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等異物意外進入眼內角膜所致的一種眼科急症。病因(1)空氣的灰塵、小昆蟲落入眼內。(2)穀物中的碎殼。(3)工礦意外爆炸或戰時的爆炸碎屑濺入眼內。(4)磨砂輪拋出的金屬小塊飛入眼內。臨床表現異物感、畏光及流淚很突出,異...
結膜異物
鐵屑、穀粒、灰砂等異物濺入眼內,自覺有異物感,疼痛、流淚等刺激癥狀,翻轉上眼瞼可見異物。不可揉,以防異物滾動損傷眼球。可將眼皮向前拉,讓眼淚將異物沖走或用冷開水沖洗以沖走異物。如無效,閉上眼睛眼珠向下,作以下處理:現場急救1.生理鹽水或3%硼酸水沖洗結膜囊。2.消毒棉簽蘸少許生理鹽水輕輕擦去,然後滴...
驚厥
驚厥俗稱抽風。最常見的是兒童高熱驚厥,其次是癩癇、癔病所致的驚厥。高熱驚厥 多以高熱為主要表現。兒童因中樞神經系統發育不全,大腦皮層調控能力差,容易因高熱而發生驚厥且多見於6個月至5歲間。起病突然,常有寒戰、四肢發冷及發紫,隨後體溫升高、面色潮紅、眼結膜充血、呼吸加快、眼球及面部出現小抽動,繼之兩眼...
含亞硝酸鹽類植物性食物中毒
腸原性青紫是進食較多含有硝酸鹽的蔬菜和苦井水、籠鍋水引起的亞硝酸鹽中毒。含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的病因新鮮腌制鹹菜或變質陳腐的韭菜、菠菜、捲心菜、蘿卜、萵苣等含有較多的硝酸鹽。這些腌制和變質蔬菜中硝酸鹽被腸道細菌還原為亞硝酸鹽。亞硝酸鹽是氧化劑,吸收後使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。後者無攜氧功能,...
黃曲霉素中毒
黃曲霉素為分子真菌毒素。我國規定大米、食用油中黃曲霉毒素允許量標準為10ug/Kg,其他糧食、豆類及發酵食品為5ug/Kg。嬰兒代乳食品不得檢出。而世界衛生組織推薦食品、飼料中黃曲霉毒素最高允許量標準為15ng/kg。30~50ua/kg為低毒,50~100ug/kg為中毒,100~1000ug/k...
高錳酸鉀中毒
高錳酸鉀(potassium permanganate)是一種強烈的氧化劑,低濃度有消毒及收斂作用,高濃度有刺激和腐蝕作用。小兒中毒常因將其結晶體當做糖類誤食或誤飲其溶液所致;偶有在解救中毒時應用高濃度的溶液洗胃導致中毒。高錳酸鉀中毒的病因高錳酸鉀是消毒和洗胃時的常用藥,但若超過規定量,外用消毒會燒...