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肛竇炎及肛乳頭炎
肛竇炎(anal sinusitis)又稱肛隱窩炎,是肛竇及肛門腺內的炎症性病變。它是一種重要的潛在感染病灶,約有85%肛門直腸病變與肛竇感染有關。肛乳頭炎(anal papilla)又稱肛乳頭肥大症,是肛門乳頭慢性纖維化的炎性增生性病變。常與肛竇炎並發,是肛裂、肛瘺病等的常見併發症,肛乳頭重度纖維...
直腸內套疊
直腸內套疊(intrarectal invaginate)是指在排便過程中近側直腸全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內,不超過外緣者。又稱直腸內脫垂、隱性直腸脫垂或不完全性直腸脫垂等。本病是出口性梗阻性便秘的常見類型之一。多發生在直腸遠端,部分患者可累及直腸中段。由於直腸指檢,乙狀結腸鏡檢查及鋇劑灌...
直腸膨出
直腸膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一種特殊類型。是因直腸前壁、直腸陰道間隔和陰道後壁薄弱,向前突入陰道穹隆,改變了排便時腹內壓作用的方向,導致排便過程中出來直腸肛管功能性梗阻,並由此引起排便困難和便秘等癥狀。出口性梗阻型便秘,又稱功能性出口梗阻型梗阻,是指那些只有在排便過程中才表現出來...
直腸重複畸形
直腸重複畸形的診斷有腸梗阻徵象,直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發現雙腔直腸。治療手術關閉多餘直腸的近端。直腸重複畸形的病因該疾病屬於先天性畸形,具體病因不明。直腸重複畸形的癥狀有腸梗阻的臨床表現, 腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹,無大便和無肛門排氣。直腸重複畸形的診斷直腸重複畸形的...
先天性肛門直腸畸形
肛門直腸畸形是較常見的消化道畸形,其種類繁多,病理複雜,不僅肛門直腸本身發育缺陷,肛門周圍肌肉—恥骨直腸肌、肛門外括約肌和內括約肌均有不同程度的改變;神經系統改變也是該畸形的重要改變之一;另外該畸形伴發其他器官畸形的發生率很高,有些病例為多發性畸形或嚴重危及病兒生命的畸形。先天性肛門直腸畸形的病因肛...
先天性直腸肛門畸形
先天性直腸肛門發育畸形非常多見,並且類型眾多,直腸盲端和瘺管的位置各異。其發病率在新生兒中為1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多於女性,高位畸形在男性約佔50%,女性佔20%。各種瘺管的發生率在女性為90%,男性為70%。合并其它先天性畸形的發生率約有30~50%,且常為多發性畸形。有...
會陰下降綜合征
會陰下降綜合征(descending perineum syndrome,DPS)是一種盆底疾病,由於各種原因導致盆底肌肉變性、功能障礙,患者在安靜狀態下會陰位置較低,或在用力排便時,會陰下降程度超過正常範圍,而臨床上表現為出口性便秘或糞便失禁。常作為直腸內套疊、直腸脫垂的伴隨病變出現,近年來隨著排...
肛管、直腸、結腸狹窄
肛管直腸和結腸狹窄可由先天性畸形、炎症、外傷、腫瘤和手術創傷等原因引起。結腸狹窄除先天性畸形和損傷造成外,多數是結腸切除術後以及潰瘍性結腸炎、肉芽腫性結腸炎等的併發症。肛管、直腸、結腸狹窄的病因先天性畸形和炎症是常見的病因,如肛周、直腸周圍膿腫、廣泛的肛管直腸瘺、肉芽腫性結腸炎、潰瘍性結腸炎、結核、...
肛管內括約肌痙攣性收縮
肛管內括約肌痙攣性收縮(spasmodic contraction of and sphincter)亦稱肛管內括約肌失弛緩症。正常情況下,直腸或直腸乙狀結腸的擴張可立刻引起肛管內括約肌(IAS)反射性鬆弛,此反射稱為直腸括約肌鬆弛反射,或稱為直腸抑制反射,對排便很重要。若IAS呈痙攣性收縮不能鬆弛...
肛管直腸周圍膿腫
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是易自行破潰,或在手術切開引流後易形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎症病理過程的急性期,肛瘺是其慢性期。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿...