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溶血尿毒症綜合征
Gasser(1955)首先報道5例兒童發生溶血性貧血、急性腎功能不全和血小板減少等綜合表現。以後對這種具有三聯綜合征者稱為溶血尿毒症綜合征(haemolytic uraemic syndrome,HUS),也有人稱其為微血管病性溶血性貧血(microangiopathic hemolytic an...
老年癌症病人的急性感染
癌症病人細胞免疫和體液免疫有明顯的缺陷。在化療和放療後,臟器的損害,粒細胞的減少,皮膚黏膜的損傷等無疑增加了感染的機會,增加了危險性。感染是癌病人併發症或死亡的主要原因,特別是晚期腫瘤合并感染是最常見的現象。在實踐中,感染的發病率及嚴重性與粒細胞減少程度有很大關係,粒細胞減少是化療放療的最大障礙。腫...
老年人多器官功能衰竭
多臟器功能衰竭(Multiple Organ failure,MOF)是指機體在嚴重創傷、感染、中毒、大手術後等應激狀態下短時間內同時或相繼發生2個或2個以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)則是以老年多器官功能...
老年人肺性腦病
肺性腦病系指肺、支氣管、胸疾病引起的缺氧,二氧化碳瀦留所致的精神-神經症狀的綜合征,如排除其他原因引起的類似表現者。老年人肺性腦病的病因(一)發病原因慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎病因,其中慢性肺心病所致佔85%。導致肺性腦病的常見誘因有:①急性呼吸道與肺部感染,嚴重支氣管痙攣,氣道內痰液阻塞,...
老年人感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等產物直接或間接地引起急性微循環灌注不足,導致組織缺氧、細胞損害、代謝和功能障礙,甚至多器官功能衰竭(MOF)的危重綜合征。老年人感染性休克的病因(一)發病原因老年感染性休克最常見的致病菌是革蘭陰性細菌,其中腸桿菌科細菌最常見;其他有銅綠假單胞菌、不動桿菌屬;腦膜炎球菌;...
老年人高滲性非酮症糖尿病昏迷
高滲性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma,簡稱高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征)。高滲性非酮症糖尿病昏迷是一種嚴重的糖尿病急性併發症,其臨床特徵為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮症酸中毒,患者常有意識障礙或昏迷。本病病死率高,應予以...
老年人甲狀腺功能亢進危象
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象,是甲狀腺毒症病情的極度增重並危及患者生命的嚴重合并症,本病不常見,但病死率很高。老年人甲狀腺功能亢進危象的病因(一)發病原因多數甲亢危象發生有一定誘發因素,其中主要是應激刺激,如急性感染、精神刺激、外傷、手術、急性心肌(或其他內臟) 梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ...
老年人腦心綜合征
因急性腦病主要為腦出血、蛛網膜下腔出血(SAH)、急性顱腦外傷累及下丘腦、腦幹、自主神經中樞所引起類似的AMI、心內膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的統稱。當腦病漸趨平穩或好轉時則心臟病癥狀及ECG異常隨之好轉或消失。老年人腦心綜合征的病因(一)發病原因主要是急性腦病如腦卒中、腦出血、腦梗死,...
老年人嗜鉻細胞瘤危象
嗜鉻細胞,主要分布在腎上腺髓質、交感神經節等嗜鉻組織中,主管合成、貯存和釋放去甲腎上腺素和腎上腺素。由成熟嗜鉻細胞起源的腫瘤稱嗜鉻細胞瘤,臨床表現以過量兒茶酚胺(去甲腎上腺素和腎上腺素)所致的一系列症群為特徵,其中高血壓為最突出的癥狀。由於腫瘤釋放大量兒茶酚胺入血,導致劇烈的臨床症群,如高血壓危象、...
老年人心源性休克
心源性休克是指各種原因所致心臟泵功能衰竭,表現為動脈壓顯著降低。伴意識障礙,少尿出汗等休克徵象。大多由於心臟(主要是左心室)收縮成分減少或喪失,或由於心腔充盈障礙,從而導致心排量急劇減少,乃至出現休克。老年人心源性休克的病因(一)發病原因1.心源性休克 其中大部分是老年心肌梗死患者(80.64%)。...