帶狀皰疹樣外觀,其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。但亦有反覆多次發作者。

帶狀皰疹樣外觀的原因

系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。

帶狀皰疹樣外觀的診斷

好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。

皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。

自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。

皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天後迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。

帶狀皰疹樣外觀的鑒別診斷

帶狀皰疹樣外觀的鑒別診斷:

在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等,應予注意。

本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易複發。

偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。

在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。單純皰疹通常有在同一部位,有多次複發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。

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好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。

皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。

自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。

皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天後迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。

帶狀皰疹樣外觀的治療和預防方法

原則止痛,消炎。保護局部,防止感染。

止痛,息斯的明,VitE300 mg/日。

抗病毒,無環鳥苷,0.2/次,3/日。

局部:1-2 %龍膽紫外塗。

愈後有自限性,愈後可留色素沉著,一般不留疤痕。可留後遺神經痛。

參看

  • 水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎
  • 帶狀皰疹病毒性鞏膜炎
  • 帶狀皰疹性角膜炎
  • 水皰性遠端指炎
  • 牛痘樣水皰病
  • 眼瞼帶狀皰疹
  • 帶狀皰疹
  • 生殖器皰疹
  • 眼部帶狀皰疹
  • 皮膚癥狀

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