不論什麼時候和場合,無故發笑,時而幽幽笑不露齒,時而張嘴大笑不止,絲毫沒有顧忌。這是一種特殊的精神病。

陣發性狂笑的原因

是由於神經系統興奮和抑制過程的協調失常,不穩定的興奮過程使大腦皮質形成一個頑固的停滯性和惰性的興奮灶所致。

陣發性狂笑的診斷

笑性強迫症患者常無故發笑,時而幽幽笑不露齒,時而張嘴大笑不止,每小時發作狂歡般大笑可達10餘次,每次持續5-6秒鐘。發病初期常背著人偷偷發笑,後逐漸變得愈來愈難以控制,不論什麼時候和場合,或大笑或微笑,絲毫沒有顧忌。

伴有多動症、腦電圖改變(持續時間不定)和程度不同的意識障礙。

陣發性狂笑的鑒別診斷

陣發性痴笑:有的人受到某種刺激,如馬達聲、別人的談話聲,或看到電視屏幕上一些影像,雖並無可笑之處,但卻引起陣發性、無意識、不自主的大笑,常常每隔半小時發作一次,每次持續十幾秒鐘,隨後自然停止。有的人在發作前表現出突如其來的驚恐樣:全身活動靜止,雙目凝視,意識模糊,顏面潮紅,旋即咯咯咯大笑起來,有時甚至笑得大小便失禁。其實這是癲癇發作的一種特殊類型,稱為陣發性痴笑型癲癇。

狂笑:多見於酗酒後或癔病患者。

怪笑:多見於面神經麻痹、癱瘓的患者。由於神經支配作用減弱或喪失,造成患側面部肌肉鬆弛,鼻唇溝變淺,笑時嘴角向健側牽拉,口眼歪斜,表情怪異。

強笑:有些人頭部(顳部多見)受傷後,即發生頭痛、嘔吐,伴隨突發的大笑不止,笑聲高亢,下頜抖動,但病人神志清醒,思維不亂,應答如常,這種病態的笑,稱為強笑。

笑性強迫症患者常無故發笑,時而幽幽笑不露齒,時而張嘴大笑不止,每小時發作狂歡般大笑可達10餘次,每次持續5-6秒鐘。發病初期常背著人偷偷發笑,後逐漸變得愈來愈難以控制,不論什麼時候和場合,或大笑或微笑,絲毫沒有顧忌。

伴有多動症、腦電圖改變(持續時間不定)和程度不同的意識障礙。

陣發性狂笑的治療和預防方法

一、精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳。

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二、藥物治療:抗焦慮葯可減輕焦慮,有助於心理治療與行為治療的進行。

三、其它:電抽搐治療適用於強迫觀念強烈,並伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固、久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療。

參看

  • 反應性精神病
  • 分裂情感性精神病
  • 全身癥狀

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