著色性干皮病( xroderma pigmentosa XP)與共濟失調毛細血管擴張症一樣,屬DNA修復缺陷所致的遺傳性共濟失調綜合征。XP是常染色體隱性遺傳病,具有遺傳異質性。 著色性干皮病(xroderma pigmentosa)是一種發生在暴露部位的色素變化,萎縮,角化及癌變的遺傳性疾病,屬常染色體隱性遺傳病。在某些家族中,顯示性聯遺傳。

本病的主要特徵是皮膚光敏和早發性肉瘤,初期表現為皮膚病癥狀,如光敏、雀斑、角化、毛細血管擴張、皮膚癌(黑素瘤、鱗狀基底細胞瘤)。神經系統癥狀包括精神發育遲滯、痴呆、周圍神經病、共濟失調、舞蹈手足徐動症、癲癇發作、痙攣性四肢癱、耳聾、頭及身材矮小和性腺發育不足等。皮膚損傷於嬰兒期出現,神經系統癥狀在30歲以前逐步發展,患者在11~20歲時可因轉移性腫瘤而死亡。病檢可見大腦、小腦、腦幹神經元變性缺失。病檢基因 XP分7個互補組(A-G),6個已被克隆,即XPA、ERCC-3、XPC、ERCC-2、ERCC-4、ERCC-5。  

臨床表現

表現暴露部位發生針頭至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮膚乾燥,日晒後可發生急性晒傷樣或較持久的紅斑,雀斑可相互融合成不規則的色素沉著斑。也可發生角化棘皮瘤,可自行消退,疣狀角化可發生惡變。避免日晒,不宜室外工作。可用2-5%二氧化鈦霜外用,腫瘤及早切除。  

診斷

1.75%的患者於生後6個月至3歲發病。常在20歲前出現腫瘤損害。暴露部位發生針頭至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮膚乾燥,日晒後可發生急性晒傷樣或較持久的紅斑,雀斑可相互融合成不規則的色素沉著斑。

2.可出現毛細血管擴張和小血管瘤,並很快出現小而圓的或不規則的白色萎縮點,類似皮膚異色病樣表現。

3.輕病例也可發生角化棘皮瘤,但可自行消退,疣狀角化可發生惡變。

4.眼損害,如畏光、流淚、眼外翻和下眼瞼損毀,致球結膜完全暴露。  

鑒別診斷

1.雀斑:皮疹冬季減輕,夏季加重,且無毛細血管擴張、萎縮及角化性損害。

2.Rothmund-Thomson綜合征:為常染色體隱性遺傳,生後1年內發病,在面、耳廓、手、足、臀等部位出現棕紅色色素沉著或色素減退,皮膚萎縮,並有萎縮性毛細血管擴張,以曝光部位為主,3~6歲發生白內障,多為雙側性。

3.肢端早老症(acrogeria):新生兒期發病,為真皮和皮下組織發育缺陷,故皮膚菲薄,乾燥呈半透明,皮下結構的輪廓清晰可見。病變在手背、足背最明顯。萎縮可局限於四肢,對光線不敏感。  

治療

1.避免日晒,不宜室外工作。

ADVERTISEMENT

2.25%二氧化鈦霜外用,早期或試用微A酸乳劑外搽。

3.腫瘤及早切除。  

預後

部分病人可發生皮膚癌變。

著色性干皮病12382


<< 著色芽生菌病 著色桿菌病 >>

著色性干皮病相關圖片

著色性干皮病圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

著色性干皮病
急性後部多灶性鱗狀色素上皮病變
局限性硬皮病
慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病
脫屑性紅皮病
著色芽生菌病和暗色絲孢霉病
著色芽生菌病
職業性硬皮病
進行性色素性紫癜性皮病
色素性紫癜性苔蘚樣皮病
表皮內嗜中性IgA皮膚病
常染色體隱性遺傳病