冬眠瘤(hibernoma)又叫棕色脂肪瘤(brown fat tumor)是由棕色脂肪細胞組成的良性瘤。棕色脂肪存在於哺乳動物及人類胎兒期,隨年齡增長而逐漸減少。本病極罕見,多發生於20~50歲成人,無性別差異。
(一)發病原因
病因尚不明。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。
腫瘤好發於肩胛區、胸部、頸、股等處,常位於皮下,偶爾達肌肉組織,境界清楚,直徑可達19cm(平均10cm)。臨床經過良性,緩慢增大,偶有觸痛。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
組織病理:腫瘤組織具有完整包膜,由結締組織間隔分成無數小葉。瘤細胞為較大棕色脂肪細胞,直徑20~50μm,多邊形,胞質豐富,內含有大量嗜伊紅顆粒,較多空泡,對脂肪染色陽性,證明有脂質。胞質內泡沫之間可見脂褐素。胞核小而圓,居中或偏向一側。瘤內血管豐富,可見一些散在較大的成熟脂肪細胞。
1.黃瘤 瘤細胞體積較小,並常伴有其他炎症細胞和增生的成纖維細胞,黃瘤巨細胞有特徵性。
2.顆粒性肌母細胞瘤 無完整包膜,瘤細胞多排列成巢狀或束狀。
預防措施:
本病的預防同其他惡性腫瘤一樣,可採用三級預防。
1.一級預防為病因預防 其目標是防止癌症的發生。其任務包括研究各種癌症病因和危險因素,針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內外致病條件,採取預防措施,並針對健康機體,採取加強環境保護、適宜飲食、適宜體育,以增進身心健康。
2.二級預防或臨床前預防 其目標是防止初發疾病的發展。包括針對癌症的早期發現、早期診斷、早期治療,以阻止或減緩疾病的發展,儘早逆轉到0期。
3.三級預防為臨床(期)預防或康復性預防 其目標是防止病情惡化和發生殘疾。任務是採取多學科綜合診斷(MDD)和治療(MDT),正確選擇合理以及最佳診療方案儘早撲滅癌症,儘力促進恢復功能和康復,延年益壽,提高生活質量,甚至重返社會。
(一)治療
可手術切除。
(二)預後
臨床經過良性,緩慢增大,偶有觸痛。
冬眠瘤發生的部位很廣泛。最常見的部位是大腿,其次為軀幹、上肢和頭頸部。粘液樣亞型和梭形細胞亞型與梭形細胞脂肪瘤一樣常見於後頸部和肩部,有不到10%的病例發生於腹腔和胸腔內。
腫瘤好發於肩胛區、胸部、頸、股等處,常位於皮下,偶爾達肌肉組織,境界清楚,直徑可達19cm(平均10cm)。臨床經過良性,緩慢增大,偶有觸痛。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。病因不清,冬眠瘤發生的部位是正常冬眠動物、人胚胎和新生兒棕色脂肪沉積的部位。
食療:
生薏米對多發性脂肪瘤有一定治療作用。患者可服用薏米粥治療。具體方法如下:生薏米100-120克,每日煮粥一次,1-2次吃完,30天一個療程。本品有滑胎作用,孕婦禁服。
飲食禁忌:
忌酒,辛辣,燥熱,刺激性食物
控制高脂肪飲食及低纖維食物
盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物
宜多喝酸奶,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚湯