鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,並可損害眼的淺表結構(眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體)和眼後部結構(視網膜、視神經)。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。
多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、鐵塊、磚石等或高壓液體、氣血受傷,組織受損,以致氣血痹滯。
在鈍挫傷24小時內,血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼)。如果表面皮膚血管破裂,則顯現紅色外觀,這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重。血液進入前房(外傷性前房積血)對視力有一定潛在危害性,應找眼科醫生進行診治。伴有眼內壓力增高的反覆性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今後一生中還可能發生青光眼。
血液也可漏入眼內,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶狀體可能脫位,出血也可發生於視網膜。此外,襯於眼底內面的視網膜可發生脫離。視網膜脫離早期,物像變為不規則,或呈漂浮狀,同時可出現閃光、視力模糊,隨後視力可迅速下降。在嚴重眼挫傷,眼球本身也可能破裂。
可用視覺電生理(VEP)判斷眼球鈍挫傷的視網膜功能狀態、視覺傳導通路是否完整以及損傷程度.
一般根據以下要點可確診,無須鑒別。
[診斷要點]
(1)有眼球受傷史。
(2)眼球疼痛、視力模糊,嚴重時可引起偏頭痛和失明等臨床癥狀。
(3)眼瞼可有皮下瘀血或皮下氣腫。
(4)球結膜下有紅色出血片或球結膜裂傷。
(5)角膜可有迭傷。
(6)前房可有出血。
(7)虹膜周邊撕裂的可見半月形缺損及外傷散瞳。
(8)眼底、視網膜可出現水腫,重者可有出血。
(9)眼內壓比正常壓低,偶有眼壓增高。
前房積血引起的合并症,最重要的是繼發性青光眼,其次是角膜血染。
[家庭應急處理]
(1)卧床休息,採取半卧位。
(2)雙眼包紮,防止眼球過度活動。
(3)角膜擦傷可用抗菌素軟膏包紮數日即愈。
(4)前房出血者可適當用止血藥物如止血敏、安絡血、維生素K等。
(5)眼壓不高又有虹膜炎時可滴1%阿托品。
(6)眼壓增高且伴有偏頭痛者,可口服乙醯唑胺0.25~0.5克,每日三次。
(7)急送醫院眼科醫治。
1.眼險瘀血,1%26mdash;2日內可用生大黃粉或鮮生地黃或白蘿卜搗爛外敷,或用冷濕敷;以後改用熱敷。眼內出血不吸收,可用丹參、川芎、三七液局部電離子導入。眼珠刺痛,可用生地黃、紅花、芙蓉葉搗爛,雞蛋清調配,紗布隔墊敷患眼。
2.眼部裂傷,穿破傷,必須馬上施行手術。
3.局部滴眼,可用清熱解毒眼藥水(參照%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)或抗菌素眼藥水。有虹膜睫狀體炎時,須用阿托品散瞳。若有創口,需注射破傷風抗毒素。
4.化學傷者,需立即進行就地沖洗,徹底清除化學物質,病情嚴重者,結合中和沖洗、結膜下注射等治療。
5.電光性眼炎,可用O.5%地卡因液滴眼1%26mdash;3次,先予止痛;再滴珍珠眼藥水、外障眼藥水。也有用新鮮人乳滴眼,或用生地黃搗爛敷眼,或用仙人掌切成薄片貼眼。
6.化學傷後或熱灼傷後遺留角膜瘢痕,可用珍珠層粉或珍珠層粉眼膏外搽,或用消蒙眼膏外塗。
眼外傷的針刺療法
取穴:睛明、絲竹空、陽白、太陽、攢竹、風池、合谷等。用瀉法。
對於黑眼,受傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼瞼有撕裂,則可能需要縫合。眼瞼邊緣的傷口儘可能由眼科醫生進行縫合,以免畸形癒合,日後影響眼瞼的閉合。淚道受累者也應請眼科醫生修補。
有傷口的眼外傷,可滴用擴瞳葯保持瞳孔散大,同時給予抗感染葯和止痛藥治療。通常需要一個金屬眼罩保護傷眼,以免進一步受傷。嚴重眼外傷即使手術治療,最後視力也可能下降。
一旦有外傷性眼內出血,即應卧床休息。必要時可用降壓藥,如醋氮醯胺降低眼壓。也可用氨基己酸以減少出血。因為阿司匹林可能增加眼內出血,應避免使用任何含有阿司匹林的藥物。患者如因其他原因正在服用抗凝血葯新雙香豆素或服用阿司匹林,也應該及時告訴醫生。少數複發性出血需要由眼科醫生做手術,將眼內血液引流出來。
在鈍挫傷24小時內,血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼)。如果表面皮膚血管破裂,則顯現紅色外觀,這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重。血液進入前房(外傷性前房積血)對視力有一定潛在危害性,應找眼科醫生進行診治。伴有眼內壓力增高的反覆性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今後一生中還可能發生青光眼。
血液也可漏入眼內,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶狀體可能脫位,出血也可發生於視網膜。此外,襯於眼底內面的視網膜可發生脫離。視網膜脫離早期,物像變為不規則,或呈漂浮狀,同時可出現閃光、視力模糊,隨後視力可迅速下降。在嚴重眼挫傷,眼球本身也可能破裂。
1)三七炖雞蛋:生三七3克,丹參10克,雞蛋2隻,加水同煮。雞蛋熟後去殼再同煮,至藥性完全煮出後,吃蛋飲湯,每日料。
(2)三七雞湯:生三七末6克,子雞1隻(約1 000克)。常規整理雞後,文火炖至熟爛,入姜、蔥、鹽調味,吃雞與湯,每次用雞湯沖服三七末2克,每日-3次。
眼外傷後不需要特別注意飲食,少吃辛辣食品即可,關鍵是傷後的正確處理。
以上資料僅供參考,詳情請詢醫生。