馬蹄腎是腎臟先天性畸形融合腎中最常見的一種,在正常人群中的發病率為1∶400~1∶1000,男女之比為2∶1。兩腎通常在主動脈前部中線第四腰椎高度融合在一起,集合系統和輸尿管向前內側移位,輸尿管從融合的峽部前方通過,此外,常有非典型腎動脈供血。

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的病因

(一)發病原因

胚胎髮育畸形所致。

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的癥狀

多數馬蹄腎病人無明顯癥狀,約1/3病人有泌尿系統合并症:如慢性腎炎、泌尿系感染、腎結石等。當合并腹主動脈瘤時可同時出現二者的表現。

馬蹄腎患者常無明顯癥狀,多在檢查中偶然發現,術前診斷的意義在於可減少副損傷和提高手術成功率。

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的診斷

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的檢查化驗

1.腹部B超 可發現腹主動脈瘤及位於其前方的腎臟下極靠近中線而上極遠離中線,腎下極相連之峽部呈低回聲。

2.CT檢查 可見位於腹主動脈瘤前方騎跨的畸形腎臟,並可了解腹主動脈瘤局部情況。

3.靜脈腎盂造影 可見腎盞、腎盂、輸尿管的長軸呈「倒八」字形,且常因輸尿管扭曲或受異常血管壓迫出現腎積水。

4.主動脈-腎動脈造影 不但可了解腹主動脈瘤的範圍、臟器受累情況,重要的是可了解馬蹄腎的異常供應動脈,是必不可少的檢查。

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的鑒別診斷

應和慢性腎炎、泌尿系感染、腎結石等鑒別

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的併發症

慢性腎炎、泌尿系感染、腎結石

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合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的西醫治療

治療

手術是本病治療的主要方法。採用自劍突至恥骨聯合的腹部正中切口,與通常腹主動脈瘤一樣,可在馬蹄腎峽部以上安全游離瘤頸部,注意勿損傷雙側腎盂部,牽拉馬蹄腎可充分顯露主動脈分叉部和髂總動脈,如峽部為纖維性結構可切斷以利顯露,腹主動脈瘤近、遠端阻斷後切開腹主動脈瘤。在腹主動脈瘤瘤壁內行主動脈與人工血管的吻合,如有發自腹主動脈瘤的異常腎動脈,應吻於開窗的人工血管上對靠近主動脈分叉部的異常腎小動脈分支亦應充分保護,必要時重建,最後用瘤外壁包裹人工血管。術中注意應避免切斷含腎實質的峽部,因為切斷峽部常致出血、腎梗死和可能存在的感染尿液滲漏,引起人工血管的致命感染。術後應用抗生素預防感染,監測和改善腎臟功能。

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤吃什麼好?

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的食療(以下資料僅供參考,詳細需諮詢醫生)

1、 銀耳冰糖滋陰

[原料]銀耳10克,雞蛋1個,冰糖60克,豬油適量。

[做法]水發銀耳摘去蒂頭,揀去雜質,漂洗潔凈,加水適量,急火煮沸改用文火煮熟,至銀耳酥爛,加入冰糖,攪拌至溶化。雞蛋取蛋清加少許水攪勻後入鍋中,再以文火令沸,出鍋前加入熟豬油少許即成。

2.枸杞葉粥

配料:鮮枸杞葉250克,大米適量。

製法:文火煮爛即可。

3.核桃炖蠶蛹

配料:核桃肉100克,蠶蛹50克,酒、鹽、味精適量。

製法:將蠶蛹入油鍋炒,再與核桃仁一起加酒、鹽、味精,隔水炖熟即可。

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤患者吃什麼對身體好?

1、 多喝白開水。

2、 合理補鈣。

3、 多食黑木耳。

4、 宜動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等食物。

合并馬蹄腎的腹主動脈瘤患者吃什麼對身體不好?

1、 限制攝入糖類。

2、 少吃草酸鹽含量高的食物。

3、 少吃豆製品。

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  • 泌尿外科疾病

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