濕疹樣癌又稱Paget病,表現類似濕疹,多發生於女性乳房。起源於乳腺導管,繼而累及乳腺、結締組織及皮膚。也可見於乳房以外,如腋窩、外生殖器、會陰及肛門周圍。此時稱乳房外濕疹樣癌,可合并大汗腺癌。
1.多發於中年以上女性的一側乳頭或乳暈,偶見於男性和乳房外的大汗腺較豐富的部位; 2.皮損初起為淡紅色鱗屑斑片,邊界清楚,可有糜爛滲液,類似濕疹,但無明顯瘙癢及自愈傾向; 3.損害逐漸擴展,甚至發生潰瘍。部分病人可伴有乳腺癌、直腸癌或宮頸癌。
1.慢性病程,常多年不愈; 2.單側乳腺或大汗腺較多部位(如腋下)發生類似濕疹樣變化,基底浸潤變硬,境界清楚; 3.組織病理:表皮內成團的paget細胞。免疫組織化學染色癌胚抗原陽性。
1.乳房濕疹樣癌施單純乳房切除術,合并乳腺癌者按乳腺癌處理; 2.乳房外濕疹樣癌,廣泛切除,切除組織應病檢、判斷是否切除完全,定期複查(每3個月一次)。合并直腸癌或子宮頸或大汗腺癌者結合腫瘤種類進行處理; 3.不能耐受手術或無法施行手術的部位常採用放射治療。
無肯定有效藥物。不能手術時,對症用藥。
1.單純或早期濕疹樣癌,檢查專案,以檢查框限「A」為主。 2.懷疑合并有乳腺癌、大汗腺癌、直腸或宮頸癌者檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」或「C」。
1.治癒:切除標本邊緣,經病理檢查未見腫瘤細胞浸潤,或放療後病變消失; 2.好轉:癌病變切除,但殘有轉移淋巴結或經放療癌病變縮小; 3.未愈:術後病檢腫瘤未切除乾淨,需再次手術,或合并的腫瘤未能治療。
濕疹樣癌一旦確診,應儘早治療,以手術切除為最佳方案,不要有病亂投醫和相信江湖醫生的「偏方草藥」敷貼,以免加重病情,失去治療機會。
驗方:
①海藻30g,海帶30g,決明子30g,女貞子25g。水煎日服2次。上海腫瘤醫院方。
②三根湯:藤梨根60g,野葡萄根30g,枸骨樹根30g,雲實30g,八角金盤3g,生南星3g。口服,每日劑,煎2次分服。先將生南星煮1—2小時,再加其它葯煎煮。本方報告服用2個月治癒乳腺癌1例。方源浙江諸暨縣馬劍公社寺塢大隊醫療站。
偏方:
①麝香0.5克,生半夏3克,丁香3克,木香3克。共研細末,薄棉紗裹,塞對側鼻孔里。
②鹿角尖100克。薛荔果100克,共研細末。每日10克,黃沙糖和陳醋送下。
③龜板數塊炙黃研末,黑棗肉搗爛為丸,每日10克,白開水送下。
1、氣血兩虛證:病程日久,乳頭腐潰,狀如蓮蓬,基底堅硬,疼痛難忍,面色少華,四肢倦怠,體羸消瘦,精神萎靡,舌淡少苔,脈細無力。補氣生血。
2、肝經濕熱證:乳頭乳暈皮膚發紅、糜爛、潮濕、發硬,與周圍組織分界清楚,有時覆似黃褐色痂皮,奇癢或灼痛,舌紅苔黃膩,脈弦數。清熱化濕解毒。
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