腹直肌自發性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外傷所引起的腹直肌破裂。與腹直肌纖維變性有關,常在腹壓增高時發生,縫合腹肌是主要治療方法。
上呼吸道感染史、氣管炎史或便秘用力等。發病突然,下腹劇痛,輾轉不安,逐漸向腹中線擴散,但無放射痛,有時伴噁心,偶有嘔吐,大、小便正常。查體下腹有肌緊張,在腹直肌部位可觸及邊界不清的固定包塊。
發病前常伴有上呼吸道感染史、氣管炎史或便秘用力等。發病突然,下腹劇痛,輾轉不安,逐漸向腹中線擴散,但無放射痛,有時伴噁心,偶有嘔吐,大、小便正常。查體下腹有肌緊張,在腹直肌部位可觸及邊界不清的固定包塊。
1.病史 詳細詢問外傷史、妊娠史、感染史和發病過程,有助於作出判斷。
2.臨床特點 下腹劇痛並漸向腹中線擴散,下腹肌緊張及邊界不清的固定包塊,可確診。
常規化驗出凝血時間正常,紅細胞計數稍有下降。
1.B超和CT檢查 可發現腫塊位於腹直肌鞘內,與腹腔不相通、合并血腫時密度偏低,界線較為清楚。
2.X線檢查 腹部平片和腎盂造影檢查無陽性發現。