乙肝表面抗體(抗HBs)陽性至少說明三個問題:
(1)乙肝病人到了恢復期,從此即將告別乙肝病毒感染;
(2)既往感染過乙肝病毒,可能患過乙肝病,也可能是不知不覺中的隱性感染,但現在病毒已被清除,獲得了對乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入體內,也仍然安然無恙;
(3)單純抗-HBs-項陽性,是注射乙肝疫苗並免疫成功的標忐,當然也不會再感染乙肝病毒了。
乙肝病毒感染。
病原血清學檢查即可診斷。
肝表面抗原(HBsAg)陽性:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白,可在感染HBV後早期出現。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒後2~6個月,當丙氨酸氨基轉移酶升高前2~8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。
乙肝e抗原(HBeAg)陽性:乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征,它的持續陽性表示病毒有活動性複製,因而可提示疾病慢性化,可能會導致慢性肝炎、肝硬化。
核心抗體(抗HBc)陽性:人感染乙型肝炎病毒後,血清中首先出現乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),約1個月後出現乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg),爾後出現抗-HBc等。隨著病情的逐漸好轉,血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先後轉為陰性,在HBsAg消失後隔一段時間,出現乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)。此時抗-HBc與抗-HBs可同時陽性。由於抗-HBs在血清中持續存在時間較抗-HBc短,因此,經過一段時間後,抗-HBs消失,僅單項抗-HBc陽性。無論是有臨床癥狀的乙型肝炎病人還是沒有臨床表現的隱性感染者,他們康復後,血清學檢查均可表現為單項抗-HBc陽性。
病原血清學檢查即可診斷。
應採取以疫苗接和中肯主切斷傳播途徑為重點的綜合性措施。防止通過血液和體液傳播的措施為:①注射器、針頭、針炙針、采血針等應高壓蒸氣消毒或煮沸20min;②預防接種或注射藥物要1人針1筒,使用1次性注射器;③嚴格篩選和管理供血員,採用敏感的檢測方法;④嚴格掌握輸血和血製品指征;⑤食具、洗漱刮面用具專用;⑥接觸患者後用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg攜帶者不能從事飲食行業、食品加工、自來水管理及托幼機構工作。
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