風濕性邊緣性紅斑(erythema marginatum rheuma tieum)為風濕熱的主要癥狀。皮損有兩種形態:一種為扁平型,即環形風濕性紅斑;另一型為隆起型,即邊緣性紅斑。皮損呈環形、弧形。可擴大呈多環形或網狀,損害擴展迅速,於數小時或數天內可消失,但在別處可成批反覆發生。治療可用非甾體類抗炎葯及水楊酸鹽製劑行抗風濕治療,並同時應用青黴素等抗生素。
(一)發病原因
風濕性邊緣性紅斑(rheumatic erythema marginatum)與A組溶血性鏈球菌感染有關。
(二)發病機制
A組鏈球菌引起風濕熱發病的機制至今尚未完全明了,但並非鏈球菌直接感染所引起。近年來,發現A組鏈球菌細胞壁上含有一層蛋白質,由M、T和R 3種蛋白組成,其中以M蛋白質最為重要。它即能阻礙吞噬作用,又是細菌分型的基礎,亦稱為「交叉反應抗原」。機體產生「交叉反應抗原」時,即可出現風濕性紅斑或邊緣性紅斑。
多數病人發病前1~5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏,食慾減退,煩躁。主要臨床表現為發熱、關節炎、心臟炎、皮下小結、環形紅斑及舞蹈病等。皮膚好發於軀幹尤其是腹部,其次是四肢,面部及手部罕見。
根據皮損為隆起型即可診斷。
實驗室檢查可發現抗O、ESR升高。
應與環形風濕性紅斑相鑒別。環形風濕性紅斑為扁平型,無隆起。
可伴有心肌炎,關節炎等。
預防:前瞻性長期隨訪研究發現風濕熱複發僅出現於鏈球菌再次感染後;及時的抗菌治療和預防鏈球菌感染,可預防本病的初發及複發。
藥物治療:
可用非甾體類抗炎葯及水楊酸鹽製劑行抗風濕治療,並同時應用青黴素等抗生素。
預後
可反覆發生持續數周至數月之久,無主觀不適。
一、風濕性邊緣性紅斑食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)
1、秦艽桑枝煲老鴨。
配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鴨100克。
製法:將老鴨洗凈切塊與中藥材一同入煲,加水適量,煲爛後,調味,吃鴨肉飲湯。
功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;桑枝能祛風濕通絡活絡作用;鴨肉滋脾胃。本食療方適用於關節腫痛伴有低熱之風濕熱痹型系統性紅斑狼瘡。
2、薏苡、木防已煲貓肉。
配方:薏米50 克,木防已10克 、貓肉200克。
製法:將貓宰殺退毛,去除內臟切成小塊,與藥材共放入煲內煲爛吃肉喝湯。
功效:薏米味甘淡,性微寒,入脾、肺、腎經,有利尿、化濕、清熱作用,又有補脾胃之功效;木防已有祛風濕、止痛作用;貓肉味甘酸、性溫、有祛風補血養血作用。本食療方適用於關節腫痛伴低熱之風濕熱痹型的系統性紅斑狼瘡。
3、秦艽丹參煲瘦肉。
配方:秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。
製法:將瘦肉洗凈切塊與藥材共入煲內,加水適量,文火煲爛。
功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;丹參性味苦微寒,入心肝經,有活血通絡、祛瘀、利水、消腫、安神等功效;瘦豬肉性味甘咸,平,入脾、腎經,滋陰潤燥,補腎益血,治熱病傷津。本食療方有祛風濕清熱止痛作用,對風濕熱痹型之系統性紅斑狼瘡有效。
二、風濕性邊緣性紅斑吃哪些對身體好?
1、酒性辛熱,能祛散寒邪,如是寒濕體質或是證屬寒濕內阻的,可飲用一些藥酒。
2、祖國醫學中具特殊功效的蛇蟲類葯食妙品,如烏梢蛇、蝮蛇、蠍子、蜈蚣、蚯蚓、蜂房、僵蠶等,一般以浸酒、研末單味或復方做成藥膳食療,對改善風濕熱的關節炎腫痛等證候有一定療效。
3、痹證屬風濕熱型:食療中宜多吃清涼食品,如金銀花露、菊花茶、薏苡仁粥、綠豆、蘆根等;同時以北黃芪、忍冬藤、海風藤、黃柏、牛膝等葯食兼用之品在食療中配餐或水煎內服,往往可在半個月左右控制癥狀,使關節腫痛消失或減輕,關節功能改善。
4、痹證屬風寒濕型:食療中宜用性溫熱之品,以祛除寒濕,如食用豬、牛、羊肉及骨湯等;還宜用具補氣血、益肝腎與祛風濕之功為一體之食品、葯食兼用之品,如蛇肉、狗肉、鱔魚、雞血藤、附子、桂枝、細辛、黃芪、丹參、黃精、川芎等。
三、風濕性邊緣性紅斑最好不要吃哪些食物?
1、南方濕熱較重,如伴有濕熱之象的患者,則不宜飲酒,因為酒性原本濕熱,熱重傷肝,濕重傷脾,如再浸入附子、川烏、細辛一類的熱葯,會加重內熱和腫痛。
2、糖類及也要少食,因為此類食物久食多食容易損傷脾胃,導致痰濕的滋生,從而加重病情。
3、處於急性期有關節腫脹的患者,食鹽用應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成水鈉瀦留,停滯於關節,更會加重關節的腫脹程度。
4、風濕熱痹型忌食溫燥傷陰食物。如生薑、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋蔥、荔枝、狗肉 、羊肉、豬肝、豬肚等。