當患者患某些疾病時,則會使步態發生較大的改變。慌張步態:起步後小步快速往前,腳掌不離地,擦地而行,且身體向前傾,有一種要撲倒在地的趨勢,這是震顫性麻痹患者的典型步態,也稱帕金森氏病。

慌張步態的原因

見於震顫麻痹及可引起震顫麻痹綜合征的疾病。一些明確的外傷史,也會使患者步態一過性或永久地發生改變。

慌張步態的診斷

起步困難,但一邁步後,即以極小的步伐向前衝去,越走越快,呈小碎步,不能及時停步,而且轉彎困難,稱為慌張步態。可選擇腦CT或MRI,腦電圖檢查。

慌張步態的鑒別診斷

慌張步態的鑒別診斷:

1、醉酒後步態 患者有如喝醉酒後一般,走路時重心不穩,步伐紊亂不規律、不準確。最常見於小腦疾患,酒精中毒或某些鎮靜劑中毒。

2、蹣跚步態 走路時身體左右搖擺,像企鵝一樣,常見於佝僂病,大骨節病,以及進行性肌營養不良或雙側先天性髖關節脫位等疾病。

3、剪刀式步態 步行時兩膝相互前後交叉使腿部呈剪刀樣變化,見於腦性癱瘓和截癱病人。

4、共濟失調步態 起步時一腳高抬,突然垂落,雙眼向下注視,兩腳間距很寬,以防止身體傾倒,特點是必須睜著眼睛才能走路,閉上時則不能保持身體平衡。見於脊髓癆的病人。

5、間歇性跛行步態 指病人行走中,突然出現一側或雙側下肢無力,經休息好轉後再度行走時又會有上述情況發生,無規律性。這種情況的出現往往因脊髓病變,以及一些血栓性疾病引起,需引起重視。

6、跨閾步態 這是由於踝部肌腱肌肉松馳,患側足下垂所致。特點為走路時必須使髖、膝關節提高,足尖擦地,小步前行。常見病有坐骨神經麻痹,多發性神經麻痹或多發神經炎。

起步困難,但一邁步後,即以極小的步伐向前衝去,越走越快,呈小碎步,不能及時停步,而且轉彎困難,稱為慌張步態。可選擇腦CT或MRI,腦電圖檢查。

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慌張步態的治療和預防方法

帕金森氏病的預防:

腦炎常引起黑質及其上行的黑質紋狀體通路的損害,是引起帕金森病的原因之一,另外動脈硬化、顱腦損傷、一氧化碳中毒、汞、氰化物中毒等也可引起類似帕金森病的臨床癥狀和病理改變。進入老年期的同時,人體出現了許多組織結構與功能的改變,若不及時作好醫療保健工作將會引發該病。所以在心理衛生保健方面應重視防止老年期心因性疾病的發生;防止老年性譫妄;注意改善腦功能狀態;要防止腦動脈硬化的發展,加強腦部血壓循環;建立長期隨訪制度,正確指導病人服用適量的維持藥物,勞逸結合,及時控制發病前驅癥狀。

參看

  • 特發性震顫
  • 下肢癥狀

慌張步態2903


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