喉部痙攣(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痙攣收縮,使聲帶內收,聲門部分或完全關閉而導致病人出現不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。

喉部痙攣的原因

l.氣道內操作,淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產生的刺激。

2.氣道內血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內容物等刺激誘發所致。

古訓有:吃不言,睡不語。在吃飯時說笑,則容易使食物、湯液誤入氣道,引發嗆咳,甚至引起喉痙攣,使患者聲門閉鎖,既吸不進氣,也呼不出氣,不能言語,瀕臨窒息。在這危急時刻,若能及時點按天突穴,則可解除喉痙攣,使患者轉危為安。

突穴位於喉結下方2寸處,正當胸骨上凹窩的中央。

喉部痙攣的診斷

喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現完全性上呼吸道梗阻。儘管前者不屬致命性發作,但是處理不當可迅速發展成後者。完全性上呼吸道梗阻表現為吸氣性喘鳴消失,尤為重要的是這種「無聲」性梗阻不能誤認為臨床表現改善。

喉部痙攣的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷:

1.喉癢咳嗽  喉癢咳嗽的特點是喉頭奇癢,癢之則咳,愈咳愈甚,咳點在聲門以上,胸透肺部無病變。

2.喉肌無力 聲帶閉合不全症是指發聲時,喉肌無力致運動不足性聲門運動障礙的疾病,亦是喉肌無力及發聲疲勞症。

3.喉部有痰 喉部有痰是慢性咽炎的臨床表現。慢性喉炎患者的主要癥狀是聲嘶、喉部乾燥、說話時感喉痛,常因喉部分泌物增加而覺有痰液粘附。

4.喉部刺痛 喉部刺痛是異物梗塞的癥狀,常見異物為魚刺、雞骨。喉部刺痛也可能是慢性咽喉炎的局部表現。

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5.喉頭增大 喉頭增大是男生變聲期的癥狀之一,變聲期:變聲期特指14歲DD16歲的青少年,因為喉頭、聲帶增長而伴隨的聲音嘶啞、音域狹窄、發音疲勞、局部充血水腫、分泌物增多從而導致說話、唱歌時的聲音與兒童時代不同並持續半年至一年的時期.

喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現完全性上呼吸道梗阻。儘管前者不屬致命性發作,但是處理不當可迅速發展成後者。完全性上呼吸道梗阻表現為吸氣性喘鳴消失,尤為重要的是這種「無聲」性梗阻不能誤認為臨床表現改善。

喉部痙攣的治療和預防方法

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參看

  • 氨氣中毒
  • 喉痹
  • 頸部癥狀

喉部痙攣2988


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