咯血如注是指大量咯吐鮮血。

咯血如注的原因

常由郁怒傷肝,情志抑鬱,化火犯肺,或肝經有熱犯肺,或久病肺氣不利,肝氣來犯等使喉部以下的呼吸器官出血,經咳嗽動作從口腔排出所致。

咯血如注的診斷

大量咯吐鮮血,通常伴有咳嗽。

咯血如注的鑒別診斷

咯血如注須與嘔血(上消化道出血)相鑒別。前者常有肺結核、支氣管擴張、肺癌、心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感、胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰,一般無柏油樣便;後者常有消化性潰瘍、肝硬化等病史,出血前有上腹部不適、噁心、嘔吐等癥狀,嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色,混有食物殘渣、胃液,有柏油樣便,可在嘔血停止後仍持續數天。

大量咯吐鮮血,通常伴有咳嗽。

咯血如注的治療和預防方法

一、咯血食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1.百合三七炖白鴨

[原料]百合30克,田三七15克,白鴨1隻。

[製法]稱將百合擇洗乾淨,掰合成百合瓣,備用。將田三七揀雜,洗凈,晒乾或烘乾,切成飲片,待用。白鴨宰殺後,去毛及內臟,洗凈,入沸水鍋中焯透,撈出,用冷水過涼,切成白鴨塊,放入煨炖的沙鍋,加水適量,置火上用大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨炖1小時,待鴨肉熟爛,加入百合瓣、田三七飲片,繼續用小火煨炖30分鐘,加入蔥花、薑末、精鹽、味精、五香粉,拌和均勻,再煨炖至沸,淋入麻油即成。

[吃法]佐餐當菜,隨意服食,吃鴨肉,嚼食百合瓣、田三七飲片,交飲湯汁。

[功效]養陰潤肺,抗癌止血。酚離療方適用於肺癌放療、化療期間咯血,或痰中帶血絲者。

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[評介]百合具有養陰潤肺、止咳清心的特殊功效,已為人們所熟知,我國古代醫家用百合治肺癌陰虛內熱、氣陰兩虛等證,皆「取其能消瘀血也」。現代醫學研究結果證實,百合主要成分如秋水仙碱等多種生物碱,具有抗癌作用。動物藥理實驗表明,百合對小鼠肉瘤180、子宮頸癌14有抑制作用。田三七又稱人蔘三七,中藥名三七,擅長化瘀止血、活血定痛,且其熱水提取物有很強的抑癌效果。鴨肉性味甘咸,平,有較強的滋陰養胃功效,可滋五臟之陰、清虛勞之熱、補血行水、止咳息驚。以上三味共煨烹飪的滋補佳肴,對肺癌放療、化療期間出現陰虛內熱、氣陰兩虛等證所致咯血、或痰中帶血絲者尤為適合。

2.天冬白茅根豬肺湯

[原料]天冬20克,白茅根(鮮品)100克,新鮮豬肺1具。

[製法]先將天門冬(即天冬)揀雜,洗凈,晾乾或晒乾,切成飲片,備用。將白茅根揀雜,擇洗乾淨,晾乾後切成碎小段,放入紗布袋中,紮緊袋口,待用。將豬肺放入清水中浸泡片刻,用小流水沖盡肺內的血液,使其全成白色後控去水,入沸水鍋中焯燙,並加蔥結、薑片,撇去浮沫,加黃酒,待豬肺煮爛,撈出切成小塊狀,轉入煨炖的沙鍋,加入過濾的清湯及白茅根葯袋、天冬飲片,大火煮沸,改用小火煨煮40分鐘,取出葯袋,濾盡葯汁,繼續煨煮至豬肺熟爛如酥,加精鹽、味精、五香粉,拌和均勻,再煮至沸,淋入麻油即成。

[吃法]佐餐當菜,吃豬肺,飲湯汁,嚼食天冬飲片。

[功效]養陰清肺,涼血止血。

[評介]天門冬性味甘、苦,寒,功專養陰清火、生津潤燥,對肺熱葉焦,發為痿、癰,吐血咯等證尤為有效。白茅根性味甘,寒,善長涼血止血、清熱利尿,用於血熱妄行之出血證,有清熱涼血止血之功。現代醫學研究結果證料,天門冬所含活性成分對小鼠肉瘤180和白血病細胞有抑制作用;且其乙醇提取物對人體腫瘤有抑制作用,可使51%~100%的腫瘤細胞改變。中藥現代研究以噬菌體法實驗表明,白茅根有抗噬菌體作用,提示對腫瘤細胞可能的抑制活性的作用。豬肺性味甘,平,善治肺虛咳嗽,咯血。以上三味、烹飪成食療佳肴,尤為中老年肺癌患者所喜食,共奏養陰清肺、涼血止血之效,對肺癌咯血或痰中帶血絲者有較好的輔助治療作用。

3.枇杷葉杏仁粥

[原料]枇杷葉15克,杏仁10克,粳米100克,冰糖10克。

[製法]先將枇杷葉揀雜,洗凈,煎成碎小塊,放入紗布袋,紮緊袋口,入鍋後,加水濃煎30分鐘,取汁待用;或可採摘新鮮枇杷葉60克,刷盡葉背面的絨毛,洗凈,切成細絲或塊狀,入鍋,加水濃煎取汁,待用。將杏仁揀雜,洗凈,放入溫開水中泡脹,去皮尖,與淘凈的粳米同放入沙鍋,加水適量,大火煮沸後,改用小火煨煮成稠粥,粥將成時,調入枇杷葉濃煎汁及冰糖(研末),拌和均勻,再有小火煨煮數分鐘,即成。

[吃法]早晚2次分服。

[功效]清肺化痰,涼血上血。本食療方適用於肺癌痰熱咯,咳吐黃色膿痰或咯血者。

[評介]枇杷葉性味苦,微寒,功能清肺止咳、降逆止嘔。現代醫學研究資料表明,枇杷葉含苦杏仁甙、皂甙、山梨醇以及油脂質等活性成分,苦杏仁甙分解出氫氰酸有止咳作用,其水解產物苯甲醛在消化道有抑制酵母、防止發酵的作用,枇杷葉的油脂質有輕度祛痰作用。杏仁性味苦,溫,止咳平喘功效已為人們所熟知,中醫認為,杏仁疏利開通、破壅降逆,善長開痹而止喘。現代藥理研究結果表明,杏仁主含苦杏仁甙,其熱水提取物對動物癌細胞株有明顯的抑制作用,與枇杷葉配伍運用,可增強清肺化痰功效,枇杷葉微寒而兼有涼血止血功效,佐以粳米煨煮成粥膳食療,尤其適宜於中老年肺癌痰熱咳嗽,咳吐黃色膿痰或咯血者,堅持服用,可發揮較好的輔助治療作用。

二、咯血吃哪些對身體好?

1、咯血之人宜吃以下食品輔助治療:阿膠、龜肉、柿餅、橄欖、沙參、豬肺、百合、銀耳、燕窩、藕、蠶豆花、白茅根、白蘿卜、花生、白果、梨、枇杷、蘆根等。

2、根據中醫辨證施治的理論,咯血者宜吃具有清肺熱、養肺陰、潤肺燥、滋陰降火作用的食品,宜吃新鮮綠色蔬菜及水果、豆類等清淡、甘涼、滋補的食物。

3、咯血之人還宜食用羊奶、羊肺、牛肺、甲魚、鴨肉、鮮河魚、豬瘦肉、荸薺、葡萄、蘋果、杏子、羅漢果、蓮子、枸杞子、香蕉、西瓜、甘蔗、黑木耳、地耳、金針菜、茄子、綠豆芽、番茄、玉米須、冰糖、蜂蜜、靈芝、地黃等。

三、咯血最好不要吃哪些食物?

凡咯血之人,應當忌食下列食物。

胡椒

大辛大熱,純陽之物,辛走氣,熱助火,咯血之人切忌。《隨息居飲食譜》指出:「多食動火燥液,耗氣傷陰,故陰虛內熱血證皆忌之。」《本草經疏》亦告誡:「血有熱,與陰虛發熱,咳嗽吐血,……切勿輕餌,慎之慎之。」咯血多為肺經有火,自當忌食。

花椒

俗稱川椒,性溫辛辣之物。《本草經疏》中認為:「肺胃素有火熱,……咸不宜用;一切陰虛火盛,火熱上沖,衄血,咯血,吐血等證,法所咸忌。」因此,無論支氣管擴張咯血,或是肺結核咯血,均當忌食之。

生薑

性溫味辛,為最常用的調味食品。《本草經疏》中說:「陰虛咳嗽吐血,……法並忌之。」清代著名食醫王孟英亦說:「陰虛內熱血證均忌之。」咯血皆為肺病,陰虛內熱者居多,故咯血者皆忌食生薑。

桂皮

性熱味辣,為常用調味食品,有助熱上火之弊。《四川中藥志》指出:「陰虛有火者忌服。」咯血之病多屬肺經有火,故當忌食。此外,肉桂與桂皮性味作用相同,亦為助火動血之品。《本草經疏》告誡:「陰虛吐血咯血,鼻衄齒衄,汗血,……法並忌之。」無論何種出血之病,皆當忌食肉桂,咯血者亦然。

人蔘

性溫,味甘微苦,大補氣血,易助熱上火。常食之極易出現咯血或鼻出血,年輕體壯之人尤為易見。《本草集要》中說得明白:「陰虛火動,勞嗽吐血咳血等證勿用之。蓋人蔘人手太陰,能補火,故肺受火邪者忌之。」咯血之人為肺經有火,或陰虛內熱,故凡咯血之人,切忌服食。

狗肉

性溫助熱,為溫補助陽食物。《本草綱目》中說:「若素常氣壯多火之人,則宜忌之。」《本草經疏》亦云:「發熱動火,凡病人陰虛內熱,多痰多火者慎勿食之。」凡肺熱咯血之人,應當忌食。

荔枝

性溫,味甘酸,易上火助熱,陰虛火旺的咯血者,法當忌之。《食療本草》早就指出:「多食則發熱。」《本草綱目》中亦告誡:「鮮者食多,即齦腫口痛,或衄血,火病人尤忌之。」咯血者多肺經有熱,或是陰虛內熱,故當忌食。

櫻桃

性溫味甘,《日用本草》認為:「其性屬火,能發虛熱喘嗽之疾。」《飲食須知》中還說:「過食太多,發肺癰肺萎。」所以,肺熱有火的咯血之人,自當忌食之。

龍眼肉

性味甘溫,多食易上火,生內熱。《本草匯言》中曾有告誡:「桂圓甘溫而潤,肺受風熱,咳嗽有痰有血者,又非所宜。」無論支氣管擴張咯血,或肺部感染咯血,或肺結核陰虛火旺咯血者,皆當忌食。

砂仁

性溫味辛,既是中藥,也是調味香料。《本草正義》認為砂仁「其氣辛燥而動血」。《藥品化義》中告誡:「肺有伏火忌之。」咯血者多肺有伏火或陰虛內熱,故當忌食。

楊梅

性溫,易助熱上火,促使咯血加劇。如《本經逢原》中指出:「血熱火旺之人不可多食,恐動經絡之血而致衄也。」《隨息居飲食譜》也認為「多食動血」。所以,凡血熱有火所致的咯血咳血吐血,包括鼻出血、牙齦出血之人,皆當忌食之。

胡桃仁

性味甘溫,能補腎,溫肺,益命門之火。因火熱出血之病皆當忌食之。正如《本草經疏》所言:「胡桃,肺家有痰熱,命門火熾,陰虛吐衄等證皆不得施。」因此,肺熱火熾的咯血者,切勿食之。

此外,咯血之人還當忌吃大蒜、韭菜、辣椒、茴香、八角、丁香、蓽撥、蓽澄茄、草豆蔻、食茱萸、羊肉、鵝肉、海馬、海龍、檳榔、肉蓯蓉、鎖陽、香煙及酒等。

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  • 肝火犯肺
  • 老年人肺結核病
  • 老年人肺結核
  • 先天性支氣管肺囊腫
  • 小兒先天性肺囊腫
  • 小兒急性血行播散型肺結核
  • 小兒原髮型肺結核
  • 肺炎
  • 肺結核
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  • 妊娠合并肺結核
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