為鼻出血,多由於「肺燥血熱」,引起鼻腔乾燥,毛細血管韌度不夠,破裂所致。

流鼻血的原因

當鼻腔過於乾燥時,裡面的毛細血管就會破裂,導致流血。中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅,鼻子出現病症,一般來說,與肺和肝等部位出現異常有著很大的關係。當人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。

流鼻血的診斷

為鼻出血,量可多可少。可由天氣乾燥,或是外傷所致,也可見於鼻病、高燒病證、血液病、風濕、高血壓、動脈硬化、肝硬化、腫瘤、多種傳染病。

流鼻血的鑒別診斷

局部原因

(一)特發性

最常見的是在鼻中隔前下方的立特區有報告該區的鼻出血約佔全部鼻出血的90%左右,少數發生在鼻腔後部的鼻齶靜脈叢(Woo一druff叢)區,也有來自後鼻出血區的頸外動脈的蝶齶動脈及齶大動脈分支

(二)外傷性

1.鼻骨及頜面骨複合骨折 鼻出血常較嚴重,若伴有顱底骨折則出現腦脊液鼻漏

2.上頜竇後外壁骨折 上頜竇後外壁骨折如損傷上頜動脈,可形成假性動脈瘤破裂後血液經上頜竇流人鼻腔,CT上頜竇掃描有助診斷

(三)炎症性

出血性壞死性鼻息肉,血管瘤型息肉,假性血管瘤,可原發在鼻腔也可原發在上頜竇內,原發在上頜竇內時則稱為出血性壞死性上頜竇炎:鼻塞鼻出血或涕中帶血是本病的主要癥狀進行性加重

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有感染壞死時分泌物有臭味,鼻腔檢查中道內有紅色或褐色伴有壞死組織的新生物,手術探查可確診

(四)腫瘤性

1.血管瘤 常發生在鼻腔或上頜竇毛細血管瘤好發於鼻中隔前下方瘤體的血管極為豐富,海綿狀血管瘤好發於鼻腔側壁,並在黏膜下浸潤性生長故可破壞鄰近組織造成嚴重的鼻出血

2.鼻咽纖維血管瘤 主要發生在男性青年

為鼻出血,量可多可少。可由天氣乾燥,或是外傷所致,也可見於鼻病、高燒病證、血液病、風濕、高血壓、動脈硬化、肝硬化、腫瘤、多種傳染病。

流鼻血的治療和預防方法

首先應注意保持平和的心態,避免暴怒。春季飲食宜清淡,多飲水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激與燥熱之品,不喝烈性白酒,以免助熱生火。此外應重視預防感冒,以免因咳嗽、噴嚏,引發與加重出血。

參看

  • 獲得性維生素K依賴性凝血因子異常
  • 遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
  • 遺傳性凝血酶原缺乏
  • 血小板減少性紫癜
  • 血管運動性鼻炎
  • 乾酪性鼻炎
  • 急性鼻炎
  • 萎縮性鼻炎
  • 鼻部癥狀

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