為神經型食物中毒(肉毒中毒)的癥狀,植物神經末梢先興奮後抑制,故淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少。

淚腺汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少的原因

主要是神經末梢功能失常所致,多數是食物中毒引起。

淚腺汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少的診斷

起病突然,病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、噁心、嘔吐(E型菌噁心嘔吐重、A型菌及B型菌較輕);稍後,眼內外肌癱瘓,出現眼部癥狀,如視力模糊、復視、眼瞼下垂、瞳孔散大,對光反射消失。口腔及咽部潮紅,伴有咽痛,如咽肌癱瘓,則致呼吸困難。肌力低下主要見於頸部及肢體近端。由於頸肌無力,頭向前傾或傾向一側。腱反射可呈對稱性減弱。

淚腺汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少的鑒別診斷

及早識別中毒癥狀:

胃腸刺激癥狀:有食可疑食物史,起病突然,病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、噁心、嘔吐,口腔及咽部潮紅,伴有咽痛等;

神經損害癥狀:稍後,嗜神經肉毒毒素導致眼內外肌癱瘓,出現眼部癥狀,如視力模糊、復視、眼瞼下垂、瞳孔散大,對光反射消失;如咽肌癱瘓,則致呼吸困難;由於頸肌無力,頭向前傾或傾向一側;腱反射可呈對稱性減弱。

植物神經損害:表現先興奮後抑制,初為淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少。血壓先正常而後升高。脈搏先慢後快。常有頑固性便泌、腹脹、尿瀦留。病程中神志清楚,感覺正常,不發熱。輕者5~9日內逐漸恢復,但全身乏力及眼肌癱瘓持續較久。

起病突然,病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、噁心、嘔吐(E型菌噁心嘔吐重、A型菌及B型菌較輕);稍後,眼內外肌癱瘓,出現眼部癥狀,如視力模糊、復視、眼瞼下垂、瞳孔散大,對光反射消失。口腔及咽部潮紅,伴有咽痛,如咽肌癱瘓,則致呼吸困難。肌力低下主要見於頸部及肢體近端。由於頸肌無力,頭向前傾或傾向一側。腱反射可呈對稱性減弱。

淚腺汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少的治療和預防方法

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