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迷走神經興奮的原因

胰島的神經調節:胰島受迷走神經與交感神經支配。刺激迷起神經,可通過乙醯膽碱作用於M受體,直接促進胰島素的分泌;迷走神經還可通過刺激胃腸激素的釋放,間接促進胰島素的分泌。交感神經興奮時,則通過去甲腎上腺素作用於α2受體,抑制胰島素的分泌。
發怒時交感神經興奮,心悸氣促,全身顫抖,發怒後,迷走神經反射性興奮,全身無力,飢餓感,這是胰島分泌胰島素過多所致。

迷走神經興奮的診斷

表現為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齊,肢體發涼怕冷,發汗障礙等交感神經興奮或頭昏眼花,眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動過緩等。可以根據以上臨床表現診斷。

迷走神經興奮的鑒別診斷

功能性低血糖臨床表現:

特發性功能性低血糖症主要見於情緒不穩定的人,中年女性多見。精神刺激、焦慮、恐懼常誘發。

特發性功能性低血糖原因未明。一般認為是由於植物神經功能紊亂或失平衡,神經體液對胰島素分泌和(或)糖代謝調節欠穩定,或因迷走神經緊張性增高而致胃排空加速及胰島素分泌過多所致。

迷走神經過度興奮時,可使餐後血糖升高,從而反應性的引起胰島素分泌過多,而出現低血糖癥狀。

如能除外功能性低血糖,則多是植物神經功能紊亂癥狀。

表現為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齊,肢體發涼怕冷,發汗障礙等交感神經興奮或頭昏眼花,眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動過緩等。可以根據以上臨床表現診斷。

迷走神經興奮的治療和預防方法

如發作較頻繁者,可試用小量抗焦慮葯如安定;抗膽碱能葯物如丙胺太林(普魯本辛)等。可抑制迷走神經,延緩食物吸收和減少胰島素分泌。

參看

  • 迷走神經損傷
  • 小兒睾丸扭轉
  • 植物神經功能紊亂
  • 低血糖症
  • 頭部癥狀

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