【概述】

高血鎂系一種少見的生化異常,腎功能損害是發生高血鎂最主要的原因。但大多數引起癥狀的高鎂血症均與使用含鎂藥物有關。

【檢查】

對懷疑有鎂過多症者應做血清鎂測定。

【治療措施】

鈣和鎂之間有顯著拮抗作用,可先從靜脈輸給10%葡萄糖酸鈣10~20ml或10%氯化鈣5~10ml,以對抗鎂對心臟和肌肉的抑制,同時要積極糾正酸中毒和缺水。如血清鎂仍無下降或癥狀不減輕時,應及早採用腹膜透析或血液透析。

【病因學】

主要是腎功能不全病人,尿鎂排泄減少,而引起高鎂血症。偶見於應用硫酸鎂治療子癇的過程中,母嬰可發生高血鎂。早期燒傷、大面積損傷或外科應激反應、嚴重細胞外液不足和嚴重酸中毒也可引起血清鎂增高。

【臨床表現】

血清鎂濃度>2mmol/L 時,才會出現鎂過量的癥狀和體征。主要表現有疲倦、乏力、腱反射消失和血壓下降等。血清鎂進一步增高時,心臟傳導功能發生障礙,心電圖顯示PR間期延長,QRS增寬和T波升高,與高鉀血症的心電圖變化相似。晚期可出現呼吸抑制,嗜睡和昏迷,甚至心搏驟停。

鎂過多症5442


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