腦癆又名腦痙。腦癆是由於癆蟲侵襲於腦,損傷腦神所引起的。腦癆基本徵候特徵為發熱,盜汗,頭痛,嘔吐,項強,昏睡,抽搐為主要表現的癆病類疾病。

本病相當於西醫學所說的結核性腦膜炎、腦內結核瘤。

腦癆的病因

本病因癆蟲侵襲於腦,損傷腦神所致。

腦癆的癥狀

1、多見於兒童及青年。有密切的癆病接觸史,或原已患肺癆等病。

2、症見潮熱盜汗,精神萎靡,消瘦乏力,噁心嘔吐等,繼之發熱,頭痛劇烈,噴射狀嘔吐,頸項強直,手足抽搐,昏睡譫妄,二便失禁等。可伴眼瞼下垂、斜視、復視、失明、失語,面癱,偏癱,四肢癱瘓,智力低下等。

3、實驗室檢查見血沉增快。結核菌素試驗陽性、抗體陽性。腦脊液壓力增高,外觀呈毛玻璃樣,放置數小時後可出現纖維薄膜,淋巴細胞及蛋白質增高、葡萄糖降低等;腦脊液抗酸染色或培養可發現結核桿菌。

4、胸部X線檢查常可發現結核的原發病灶。

腦癆的診斷

腦癆的鑒別診斷

1、腦瘤:無原髮結核病灶,多無潮熱盜汗等癥狀,頭部CT或磁共振成像可發現腫瘤病灶。

2、春溫[瘟]:多發於冬春季節,急性起病,有高熱等症,腦脊液檢查等有助鑒別。

3、暑溫[瘟]:多發於7~9月,急性起病,有高熱等症,腦脊液檢查等有助鑒別。

腦癆的併發症

潮熱盜汗,精神萎靡,消瘦乏力,噁心嘔吐等,繼之發熱,頭痛劇烈,噴射狀嘔吐,頸項強直

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腦癆的預防和治療方法

1、痰火閉竅證:發熱,口渴不欲飲,嘔吐如噴,神識朦朧,躁擾不安,嗜睡,甚至神昏,喉間痰鳴,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。清熱化痰開竅。

2、瘀阻腦絡證:頭部刺痛,或久痛不止,頭暈目眩,或昏迷,嘔吐如噴,面唇青紫,舌暗或有瘀點,脈弦澀。化瘀通絡。

3、陰虛風動證:身熱消瘦,面色潮紅,盜汗,肢體拘攣或強直,嘔吐如噴,尿黃便干,舌光紅無苔,脈細數。滋陰熄風

4、氣陰兩虛證:神疲乏力,氣短懶言,咽干口燥,顴紅,或見盜汗,舌紅少苔,脈細弱而數。益氣養陰。

參看

  • 中醫科疾病

腦癆5922


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