脾濕可分為寒濕和濕熱.其中寒濕困脾是指寒濕內盛,困阻脾陽脾失溫運,以納呆,腹脹,便溏,身重為主要表現的寒濕證候.其臨床表現為脘腹脹滿,口膩納呆,欲嘔,口淡不渴,腹痛便溏,頭身困重,或小便短少,肢體腫脹,或身目發黃,面色晦暗,或婦女白帶量多,舌體淡胖,舌苔白滑或白膩,脈濡緩或沉細.而濕熱蘊脾是指濕熱內蘊,脾濕健運,以腹脹,納呆,發熱,身重,便溏不爽為主要表現的濕熱證.其臨床表現為脘腹脹悶,噁心欲嘔,口中粘膩,口渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚汗出熱不解,面目發黃色鮮明,或皮膚發癢,舌紅,苔黃膩,脈濡數或滑數.
由於脾失健運，飲食不化，水濕郁內，痰濁內生，上干於肺，致成哮喘。
飲食減少、脘痞、大便溏薄，食油膩易腹瀉，常因飲食不當而誘發哮證。
神倦乏力，氣短懶言，語言低微，痰多質稠，舌質淡，苔薄膩或白膩，脈象細軟。
脾濕的鑒別診斷：
1、脾虛：脾虛，中醫術語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統血等證型。多因飲食失調.勞逸失度，或久病體虛所引起。脾有運化食物中的營養物質和輸布水液以及統攝血液等作用。脾虛則運化失常，並可出現營養障礙，水液失於布散而生濕釀痰，或發生失血等症。
2、脾陽虛：脾陽虛證是指脾陽虛衰，失於溫運，陰寒內生所表現的虛寒證候。又稱脾虛寒證。
飲食減少、脘痞、大便溏薄，食油膩易腹瀉，常因飲食不當而誘發哮證。
神倦乏力，氣短懶言，語言低微，痰多質稠，舌質淡，苔薄膩或白膩，脈象細軟。
竹筍西瓜皮鯉魚湯
竹筍西瓜皮鯉魚湯鮮甜可口，具健脾利水、祛濕降濁的功效，同時能適應於濕腳氣，症見足脛浮腫麻木，沉重無力，身重睏倦，小便短少，大便不暢。亦可用於多發性神經炎、血管神經性水腫、特發性水腫、慢性腎炎、高血壓、高血脂症、單純性肥胖等屬於濕濁內盛有上症者。
〔材料〕鯉魚一條、鮮竹筍500克、西瓜皮500克、眉豆60克、苡仁10克、紅棗3個、生薑3片。
此湯治症乃因濕濁蘊聚脾胃所致，治宜化脾之濕為主。湯中鮮竹筍性涼，味甘、微苦，其補益力雖遜，但清爽味美，更主要的是具有開膈消痰、通利二便之效，使痰濕穢濁之物從大、小二便排出，尤適於大便干硬量少者;西瓜皮性微寒，味甘、淡，功能利水輕身，配伍竹筍既可增強其利水之力，又可保留其味道之甘美;生苡仁性微寒，味甘、淡，功能清利濕熱、健脾利水;眉豆、鯉魚所含的蛋白質及維生素B1等均甚豐富，既能健脾利水，又可使湯品清香可口;生薑性溫味辛，既能辛散水氣，又可使竹筍之通利而不傷脾陽。
〔烹制〕竹筍削去硬殼和老皮後，切成片狀，用清水浸泡1日;眉豆、生苡仁及去核的紅棗水洗後，稍浸片刻;鯉魚宰後去鰓、內臟，不用去鱗，洗凈;西瓜皮切片狀後全部材料一起放入瓦煲內，加入清水2000亳升(約8碗水量)，武火煲沸後，改用文火煲約2個小時，調入適量食鹽和生油便可。撈起鯉魚、眉豆、生苡仁拌入醬油亦可佐餐用，此湯品可供2-3人用。