器質性早泄是因疾病引起的早泄顯現，壯陽葯的危害巨大，根據醫師的說法，一般不建議非器質性早泄用壯陽葯，因為壯陽葯主要是針對陽痿，不是早泄，而且通過血液起作用會產生很多相關的周邊副作用。
器質性病變，很多男性疾病都會使男性的射精中樞興奮度降低，也就是更容易發生射精，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。
器質性早泄可能與泌尿系或其他系統的原發疾病有關，大約70%的陽痿是由動脈硬化和高血壓所引起，糖尿病患者當中，有一半人左右不同程度的陽痿，在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起陽痿。同時，嚴重骨盆骨折、睾丸疾病、前列腺手術及慢性前列腺炎症、慢性腎病、甲亢等也是引起陽痿的重要原因。
器質性早泄的鑒別診斷：
心因性早泄：在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on(1978)報告，心因性者占早泄病人中的85%。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情鬱悶，飲酒之後、房事不節、夫妻關係不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早泄的因素。常見的心因性原因如下，有的人性交時提心弔膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出於對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會導致早泄。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。 新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動，神經高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到性器官時或陰莖剛剛放入陰道就發生射精，還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現早一些，這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活，逐漸會正常，不必治療。婚後縱慾過度、精神過度緊張、情緒過分激動或害怕射精過快而使性交失敗。身體過度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱。神經衰弱時由於大腦的抑制能力減弱，也可發生早泄。
器質性早泄可能與泌尿系或其他系統的原發疾病有關，大約70%的陽痿是由動脈硬化和高血壓所引起，糖尿病患者當中，有一半人左右不同程度的陽痿，在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起陽痿。同時，嚴重骨盆骨折、睾丸疾病、前列腺手術及慢性前列腺炎症、慢性腎病、甲亢等也是引起陽痿的重要原因。
l.建立美滿、健康、和諧的家庭環境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，一旦出現不射精不可相互責備、埋怨，而應找出原因，共同配合治療。
2.注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識，了解和掌握正常的性交方法和性反應過程，不宜過度節制性生活，因性生活次數太少，不利於雄激素的釋放。
3.注意生活要有規律，加強體育鍛煉，如打太極拳、散步、氣功等均有益於自我心身健康和精神調節。