齲齒(拼音:qǔ chǐ, dental caries) 俗稱蛀牙或蟲牙，是牙體組織被齲蝕，逐漸毀壞崩解，形成齲洞的一種口腔疾病，是口腔的常見病和多發病。齲齒是繼感冒後最常見的疾病，是導致脫牙的主要原因之一。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。齲齒的繼發感染可以形成病灶，致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。
口腔中的細菌，食物殘渣，唾液形成牙菌膜（黏性的透明薄膜）並黏附在牙齒表面．細菌把殘留在口腔的食物中的糖分解，產生酸，這些酸能溶解琺琅質，口腔的臨界pH值低於5.5時就會有機會發生蛀牙．初期的蛀牙是琺琅質開始被侵蝕，如果沒有受治療．侵蝕會漫延到牙本質再漫延至髓腔刺激神經線，引致牙痛，再沒治療就要拔掉牙齒，因為會引致牙肉膿腫．所以蛀牙是從小蛀斑發展而來的，不是真的有蛀蟲或什麼其他蟲子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結果。
導致蛀牙的原因是由細菌引致的．致齲的細菌種類很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量細菌產酸，造成菌斑下面的牙齒釉質表面脫鈣、溶解。
牙齒
在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。
牙齒的形態、結構和位置與齲齒髮病有明顯的關係。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷，深窩溝內容易滯留細菌和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質和牙本質的緻密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。 氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。乳牙和年輕恆牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。
唾液是牙齒的外環境，起著緩衝、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留，助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩衝能力，也影響細菌的生活條件。
齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。
深齲未經治療，則牙髓繼發感染或牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周圍炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時，應將其拔除。
按齲壞的病變類型可分為
齲齒是小兒常見的多發病，乳牙患齲率高峰約在5歲左右，恆牙患齲率約在15歲左右。一般農村較城市人口恆牙患齲為低。
治療齲齒的主要方法是補牙充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以後，用充填材料（filling materrial）填充，並恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以後，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露了，就需要先採取牙髓治療，然後才能填充。充填材料主要用銀汞合金（amalgam）或複合充填樹脂（composite resin）。乳牙因要換牙，可以用玻璃離子水門汀（glass sonomer cement）填補（暫時性充填材料）。 如果蛀牙的部分較大，可能就要使用牙套修補，情況最嚴重時，要把蛀牙拔掉，繼而換上假牙。
沒有形成齲洞的衩期齲，可以用藥物治療的方法，能達到一定的療效。常用氟化鈉糊劑塗擦齲損；乳牙可用氟化雙胺銀（塗擦後有變色，故不用於恆牙）。塗藥治療後，仍可能複發，需要每半年複查一次。因此，治療齲齒，愈早愈好。
1、蛀牙剛開始：患初期蛀牙的部位發生在牙齒的琺琅質，不會有痛的感覺，而且牙齒表面通常是完整的，肉眼看不見有蛀洞。牙齒鄰面這部位的蛀牙就更難察覺。有時需照X光片才能確定。 治療方法：牙科醫生可以在患有初期蛀牙的部位塗上高濃度的氟化物，令初期蛀壞的部分還原
2、蛀牙蔓延至象牙質：牙齒出現蛀洞，進食時會感到牙齒疼痛。 治療方法：在蛀壞部分不大，牙齒還很堅固時進行補牙如果蛀壞的範圍變得廣泛，牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。
3、蛀牙蔓延至牙髓：牙齒出現明顯蛀洞，產生劇痛。牙髓有機會受細菌感染而壞死，細菌甚至會從牙髓經牙根部分擴散至附近的牙周組織，引致發炎或膿腫。 治療方法：牙髓治療(杜牙根)，如有需要，會鑲配人造牙冠
預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發病因素，採用相應措施。
1、牙痛的時候可以切生薑一小片咬在痛處，必要的時候可以重複使用，睡覺的時候含在口裡也無妨。
2、用蜂蜜點在牙痛的地方，過幾分鐘就好了，還能讓你滿口生香。
3、用牙籤挑取一點雲南白藥加上開水一滴，調成糊狀，再用牙籤蘸著雲南白藥糊塞到牙疼的地方，一般3至5分鐘後就能止住痛。
4、口含蘆薈：割一小片蘆薈，剝除外皮，把內含粘性液體的果肉含在疼痛處，2至小時自行緩解。
5、冰敷：就像治療瘀傷一樣，冰敷牙痛部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，一天至少3至4次。
6、六神丸1至2粒，碾碎置於患齒牙齦上5至10分鐘，每天1次，一般不超過3次。
齲齒中醫釋義：病名，出《靈樞.論疾診尺》。《外台秘要》卷二二：「風氣客之，絡搏齒間，與血氣相乘，則齗腫熱氣，加之膿汁出而臭，侵食齒齗，謂之齲齒，亦曰風齲。」詳見齒齲條。