媽媽腕,在醫學上又被稱為「手腕狹窄性肌腱滑囊炎」,是一種在臨床上很常見的手腕在大拇指側的疼痛。在女性發生的是男性的十倍。

手腕在大拇指側的疼痛的原因

在我們大拇指的根部有兩條肌腱,一條是拇指外展長肌,一條是伸拇指短肌;豎起大拇指時,可以在大拇指的根部手腕處,摸到這兩條肌腱。肌腱就像麻蠅一樣,肌肉的收縮牽動肌腱而帶動手指的運動。如果這兩條肌腱活動得太頻繁,或者是在超過負荷的力量、不正確的姿勢下使用,肌腱就會受傷,而產生周圍滑液囊的發炎,造成手腕在大拇指側的疼痛,而影響手腕及大拇指的活動。

手腕在大拇指側的疼痛的診斷

媽媽腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。癥狀通常是慢慢加重,而不是突然發生,嚴重時不但會妨礙手腕的運動,也會影響睡眠,病人會覺得關節僵硬,甚至像神經痛一樣,會往上痛到手臂,往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指蹺起、手腕往小指側變曲時,疼痛常常會加劇。可看見在手腕橈骨末端莖突處有一點點水腫,按壓時疼痛。

做芬科斯試驗,即將你的大拇指握住,並且將你的手腕彎向小指側時,因為發炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯引發疼痛,就有可能是你得了媽媽腕了!

臨床上藉由上述檢查即可論斷,但對有些不典型的病例,目前可以使用「骨骼肌肉超聲波」來論斷。超聲波的檢查優點是準確、省時,也沒有輻射的危害。

手腕在大拇指側的疼痛的鑒別診斷

腕部腫脹壓痛:橈骨下端骨折主要表現為腕部腫脹、壓痛明顯。橈骨遠端骨折極為常見,約佔平時骨折的1/10。多見於老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm範圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。

腕部疼痛:腕關節扭傷,多有明顯的外傷史。傷後出現腕部無力,腕關節活動不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關節用力掌屈,背側出現疼痛,則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜,橈骨莖突部出現疼痛,則為橈側副韌帶損傷;反之,則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的複合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死。

腕關節向尺側偏斜時橈側出現劇痛:橈骨莖突骨折尺偏試驗陽性,即將腕關節向尺側偏斜時橈側出現劇痛。

手腕腫痛及掌屈活動受限:發生橈骨遠端骨折的患者,手腕疼痛腫脹,尤其掌屈活動受限。

媽媽腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。癥狀通常是慢慢加重,而不是突然發生,嚴重時不但會妨礙手腕的運動,也會影響睡眠,病人會覺得關節僵硬,甚至像神經痛一樣,會往上痛到手臂,往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指蹺起、手腕往小指側變曲時,疼痛常常會加劇。可看見在手腕橈骨末端莖突處有一點點水腫,按壓時疼痛。

做芬科斯試驗,即將你的大拇指握住,並且將你的手腕彎向小指側時,因為發炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯引發疼痛,就有可能是你得了媽媽腕了!

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臨床上藉由上述檢查即可論斷,但對有些不典型的病例,目前可以使用「骨骼肌肉超聲波」來論斷。超聲波的檢查優點是準確、省時,也沒有輻射的危害。

手腕在大拇指側的疼痛的治療和預防方法

1)在抱小孩時,盡量不要單手抱、不要抱得太久、不要過分依賴手腕的力量,將小孩靠近自己的身體,以獲得較佳的力學支撐。

2)避免大拇指、手腕的過度負擔,像是提重物、拿炒菜鍋、擰毛巾、打保齡球等。如果要做,最好先有熱身運動。

3)一些重複性的家事,像是烹飪、打掃、縫紉等,做一段時間就要適度休息。

參看

  • 手部伸肌腱損傷
  • 滑囊炎
  • 腕舟骨骨折
  • 滑鼠手
  • 手部肌腱損傷
  • 上肢癥狀

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