妊娠5個月後,子宮日益增大,仰卧時子宮壓迫脊柱前方的血管,從而降低了心臟排血量,子宮胎盤的灌注也相應減少;若腹主動脈受到壓迫則直接降低了子宮胎盤血流量,長期胎盤灌注不足,胎兒缺氧,可導致宮內發育遲緩,急性而嚴重的胎盤灌注不足可造成胎兒宮內窘迫。

胎盤血液灌注不良的原因

抗磷脂抗體(APA)陽性的患者蛻膜血管存在廣泛微血栓形成。APA可通過多種途徑影響凝血系統,導致血液高凝狀態,引起胎盤內血管微血栓形成、胎盤梗死引起胎盤灌注不良,最終導致流產。

胎盤血液灌注不良的診斷

血管多普勒超聲有助於動靜脈血栓的診斷;B超可監測妊娠中晚期胎盤功能和胎兒狀況。抗磷脂抗體(APA)陽性

胎盤血液灌注不良的鑒別診斷

胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少,有效血管總截面積下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。

血管多普勒超聲有助於動靜脈血栓的診斷;B超可監測妊娠中晚期胎盤功能和胎兒狀況。抗磷脂抗體(APA)陽性

胎盤血液灌注不良的治療和預防方法

在正常情況下,妊娠子宮多向右側旋轉,使子宮動脈受到扭曲,左側卧位可使之得到一定程度的糾正,保證子宮血流暢通及良好的胎盤血液灌注。

參看

  • 胎兒宮內窘迫
  • 流產
  • 女性生殖部位癥狀

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